近视眼手术包括角膜屈光手术和眼内屈光手术，角膜屈光手术有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）可矫正合适度数近视散光未成年人一般不建议特殊生活方式人群需谨慎、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）适合角膜较薄不能做LASIK的患者可矫正度数较低术后恢复稍慢、全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）切口小神经损伤小可矫正一定度数近视散光成年人眼部稳定后可考虑未成年人一般不建议；眼内屈光手术有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）适用于近视度数高角膜薄不能做角膜屈光手术的患者需评估眼内结构等年龄一般18周岁以上特殊人群需综合评估。
一、角膜屈光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
原理：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。该手术是通过制作角膜瓣，掀开角膜瓣后进行激光切削，然后再将角膜瓣复位。大量临床研究表明，LASIK手术对于合适度数的近视矫正效果较为稳定，一般可以矫正1200度以下的近视、600度以下的散光。不同年龄人群均可考虑，但对于未成年人，由于其眼部还在发育中，一般不建议过早进行该手术，需待眼部发育基本稳定后再评估。对于有特殊生活方式的人群，如经常进行对抗性运动的人，由于角膜瓣存在一定风险，可能需要谨慎选择。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）
原理：与LASIK不同，LASEK是先制作角膜上皮瓣，然后进行激光切削，再将上皮瓣复位。它适合角膜较薄、不能进行LASIK手术的患者，可矫正的近视度数一般在600度以下，散光在300度以下。对于年龄较小、角膜相对较薄的人群可能是一种选择，但术后恢复相对LASIK稍慢一些。
3.全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）
原理：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态。SMILE手术切口小，对角膜表面神经损伤相对较小，术后恢复较快，一般可以矫正1000度以下的近视、500度以下的散光。不同年龄层中，成年人眼部发育稳定后可考虑，未成年人一般不建议。对于生活方式较为活跃，担心角膜瓣相关风险的人群，SMILE是较好的选择，但同样需要严格评估眼部条件是否符合手术要求。
二、眼内屈光手术
1.有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）
原理：是将人工晶状体植入眼内，以矫正近视。适用于近视度数较高（1200度以上）、角膜较薄不能进行角膜屈光手术的患者。该手术需要评估患者的眼内结构等情况，如前房深度、晶状体情况等。对于年龄一般要求在18周岁以上，且眼部无严重疾病的人群。特殊人群如患有某些自身免疫性疾病的患者可能需要谨慎，因为手术可能会有一定风险，需要综合评估全身和眼部情况后再决定是否进行手术。
