常见近视眼手术包括准分子激光原位角膜磨镶术等多种术式,适用人群需考量年龄、近视度数范围及眼部健康状况,术前要进行全面眼部检查并调整生活方式停戴隐形眼镜,术后需注意眼部卫生、用眼习惯并定期复查,青少年、有特殊病史及女性特殊时期等特殊人群有相应温馨提示。
一、常见近视眼手术术式
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正近视,适应范围较广,可矫正1200度以内近视及600度以内散光。2.飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK):用飞秒激光制作角膜瓣,替代传统机械刀制瓣,安全性更高,瓣的厚度更均匀,适合角膜较薄等人群。3.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):先制作角膜上皮瓣,再进行激光切削,适用于角膜较薄、近视度数不太高且无法行LASIK的患者。4.全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):全程使用飞秒激光,直接切削取出角膜基质透镜矫正近视,切口小,术后恢复快,适应范围通常为1000度以内近视及500度以内散光。二、适用人群考量
1.年龄方面:一般要求18周岁以上,因为18岁后近视度数相对稳定,若青少年近视度数仍处于快速变化期,手术可能效果不佳且易复发。2.近视度数范围:多数术式可矫正1200度以内近视、600度以内散光,具体需根据个体眼部情况评估。3.眼部健康状况:需排除圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症、青光眼等眼部疾病,同时角膜厚度要满足手术要求。三、术前准备要点
1.眼部检查:需进行全面眼部检查,包括裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜地形图、验光、角膜厚度测量等,以准确评估眼部条件是否适合手术。2.生活方式调整:术前需停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需停戴1~2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3~4周,让角膜恢复自然状态后再进行检查。四、术后护理与注意事项
1.眼部卫生:术后需严格遵医嘱使用抗生素眼药水等,避免用手揉眼,防止眼部感染。2.用眼习惯:术后初期应避免长时间近距离用眼,如看手机、电脑等,遵循劳逸结合原则,可适当进行远眺等放松眼部的活动。3.定期复查:术后需按照医嘱定期复查,监测视力恢复情况及眼部健康状况,一般术后1天、1周、1个月、3个月等均需复查。五、特殊人群温馨提示
1.青少年群体:因身体仍在发育,近视度数可能波动,需确保近视度数稳定两年以上再考虑手术,且术后仍要注意合理用眼,预防近视复发。2.特殊病史人群:有糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病的患者,需在病情稳定且经眼科医生评估后谨慎决定是否手术,因为此类疾病可能影响眼部愈合等情况。3.女性特殊时期:孕期、哺乳期女性一般不建议行近视眼手术,因体内激素变化可能影响眼部状态,待哺乳期结束后再评估手术可行性。



