近视眼手术在表面麻醉下进行过程中一般无明显疼痛，术后初期可能有轻微不适如疼痛、异物感、流泪等数小时到一两天渐消，可通过用医嘱眼药水、保持眼部清洁、定期复查缓解，儿童青少年需18岁后眼部发育稳定且经严格术前检查再考虑手术，成年人要术前全面眼部检查，特殊病史人群如眼部其他病史、全身性疾病患者需评估后再定，严格术前评估和术后护理可保障手术安全良好效果。
一、手术过程中的疼痛感受
近视眼手术通常是在表面麻醉下进行的，手术过程中一般不会有明显的疼痛。医生会先给眼睛滴入表面麻醉剂，它能暂时麻痹角膜的神经末梢，这样在手术操作时，患者基本不会感觉到疼痛。例如准分子激光手术，在制作角膜瓣或者进行激光切削时，患者可能只会有一些轻微的异物感，就像有东西在眼睛里，但不会有疼痛的感觉。
二、术后的疼痛情况及缓解
1.术后初期的轻微不适
术后可能会出现轻微的疼痛、异物感、流泪等症状，这是比较常见的。一般来说，这些不适症状会在数小时到1-2天内逐渐减轻并消失。这是因为手术对角膜造成了微小的创伤，身体会有一些应激反应，但这种不适通常是可以耐受的。例如飞秒激光手术，术后的不适相对准分子激光手术可能会更轻一些，恢复也更快。
2.缓解措施
术后医生会开具一些抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水，按照医嘱使用可以帮助减轻炎症反应，促进角膜愈合，从而缓解可能出现的不适。同时，患者要注意保持眼部清洁，避免揉眼，按照医生的要求定期复查，这些都有助于减轻术后的不适症状。
三、不同人群的差异及注意事项
1.儿童青少年
儿童青少年进行近视眼手术需要谨慎，因为他们的眼部发育还不完全。一般建议18周岁以后，眼部发育基本稳定再考虑手术。在考虑手术前，要经过严格的术前检查，排除眼部疾病等禁忌证。而且儿童青少年在术后需要更加注意用眼卫生，避免过度用眼，因为他们的用眼需求相对较多，如果术后不注意用眼习惯，可能会影响手术效果或者导致视力回退等情况。
2.成年人
成年人进行近视眼手术相对来说风险相对较低，但也需要在术前做好全面的眼部检查，包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查，以确保适合手术。不同的成年人个体之间，对手术的耐受程度可能会有一些差异，但一般来说，只要符合手术指征，手术过程和术后的不适情况都在可接受范围内。
3.特殊病史人群
对于有眼部其他病史，如圆锥角膜、严重干眼症等人群，不适合进行近视眼手术。有全身性疾病如糖尿病等的患者，需要在病情控制稳定的情况下，经过医生评估后再考虑是否能进行手术。因为这些疾病可能会影响手术的效果或者增加手术的风险，所以术前的全面评估非常重要。
总之，近视眼手术过程中一般不会有明显疼痛，术后的不适也是轻微可耐受的，不同人群在手术前后都有相应的注意事项，通过严格的术前评估和术后护理可以保障手术的安全和良好效果。
