青光眼目前无法彻底除根治疗主要通过降低眼压等控制病情进展保护视功能常见治疗方法有药物治疗通过不同机制降低眼压适用于各型青光眼早期或术前后辅助治疗儿童初始多为药物治疗老年不适合手术可优先药物治疗但需注意副作用；激光治疗包括周边虹膜切除术适用于闭角型青光眼临床前期等及小梁成形术用于开角型青光眼等；手术治疗有小梁切除术适用于药物激光效果不佳者先天性青光眼主要手段儿童风险高老年需评估全身眼部条件术后观察恢复情况，引流阀植入术适用于难治性青光眼晚期挽救视力但复杂并发症多患者需长期随访定期监测指标根据病情调整方案不同患者因年龄基础健康状况等治疗选择和预后有异需专业医生制定个性化方案。
药物治疗
作用机制：通过减少房水生成、增加房水排出等方式降低眼压。例如拟胆碱药可促进房水外流；β-受体阻滞剂能减少房水生成；碳酸酐酶抑制剂可抑制房水生成；前列腺素类似物能增加房水经葡萄膜巩膜途径外流。不同药物作用机制不同，可单独或联合使用。
适用人群：适用于各种类型青光眼早期，或作为手术前后的辅助治疗。对于儿童青光眼患者，药物治疗多作为初始治疗手段，因为儿童手术耐受性相对较差。老年患者若身体状况不适合手术，也可优先考虑药物治疗，但需注意药物可能带来的全身副作用，如β-受体阻滞剂可能影响心血管系统和呼吸系统，需密切监测。
激光治疗
周边虹膜切除术：适用于急性闭角型青光眼临床前期、先兆期及慢性闭角型青光眼房角大部分开放、眼压控制良好的患者。通过激光打通虹膜周边的房水通路，降低眼压。对于年轻患者，激光治疗相对创伤小，恢复快；老年患者若眼部条件适合，也可选择激光治疗，但要考虑其眼部结构老化等因素对激光效果的影响。
小梁成形术：用于开角型青光眼等。通过激光使小梁网结构改变，增加房水排出。对于一些原发性开角型青光眼患者，激光小梁成形术可作为早期治疗手段，延缓手术时间。在不同年龄人群中，激光能量等参数需根据个体情况调整，以达到最佳治疗效果且减少并发症。
手术治疗
小梁切除术：是治疗青光眼常用的手术方式，通过建立新的房水外流通道降低眼压。适用于药物及激光治疗效果不佳的青光眼患者。对于先天性青光眼，手术是主要治疗手段，但儿童手术风险相对较高，需要精细操作以避免并发症。老年患者手术需评估全身状况和眼部条件，术后需密切观察恢复情况，因为老年患者术后恢复可能相对缓慢，且并发症风险可能增加。
引流阀植入术：适用于一些难治性青光眼。对于一些晚期青光眼患者，引流阀植入术可作为挽救视力的手段，但手术复杂程度较高，并发症相对较多，在不同年龄人群中都需要谨慎评估手术收益和风险。
青光眼患者需要长期随访，定期监测眼压、视力、视野等指标，根据病情变化调整治疗方案。同时，不同患者由于年龄、基础健康状况等不同，治疗选择和预后也会有所差异，需在专业医生指导下制定个性化治疗方案。
