青光眼常见症状包括视力下降，早期轻度且傍晚或暗处明显，病情进展加重，屈光不正人群易忽视；眼压升高相关症状有眼胀眼痛，因房水循环受阻刺激神经，老年人易发生，年轻人也可因不良因素诱发，还有虹视，因眼压升高致角膜水肿折射光线色散，有家族史者需警惕；视野缺损，早期鼻侧，后颞侧缩小，严重致管状或失明，驾驶员等需定期检查；部分患者有头痛，因眼压升高刺激神经反射引起，易被误诊，有相关表现者应考虑青光眼做眼科检查。
青光眼患者早期可能表现为轻度的视力下降，尤其在傍晚或暗处时更明显。这是因为青光眼会导致视神经受损，影响视觉信息的传导，随着病情进展，视力下降会逐渐加重。例如，一些研究表明，原发性开角型青光眼患者在病程发展过程中，视野会逐渐缩小，进而导致视力明显减退，这与视神经纤维的逐步丧失有关。对于有近视或远视等屈光不正基础的人群，青光眼导致的视力下降可能更易被忽视，因为屈光不正本身也会引起视力变化，需要通过专业的眼科检查来鉴别。
眼压升高相关症状
眼胀眼痛：眼压升高时，患者常感觉眼睛胀痛，这种疼痛可能会波及眼眶周围甚至同侧头部。急性闭角型青光眼发作时，眼痛较为剧烈，患者可能会感到眼球像被紧紧压迫一样。眼压升高的机制是房水循环受阻，导致眼内压力异常增高，刺激眼部神经引起疼痛。对于老年人，由于眼部组织的退行性变，更容易发生房水循环障碍，从而出现眼胀眼痛症状；而年轻人如果长时间近距离用眼、情绪激动等也可能诱发眼压短暂升高，出现眼胀不适。
虹视：患者在看灯光时，会发现灯光周围有彩色的光环，像雨后彩虹一样。这是因为眼压升高引起角膜水肿，改变了角膜的屈光状态，使得光线经过角膜折射后产生色散现象。虹视是青光眼比较典型的症状之一，尤其是急性闭角型青光眼发作时较为常见。有家族青光眼病史的人群，出现虹视时应高度警惕青光眼的可能，及时就医检查眼压等指标。
视野缺损
青光眼会导致视野逐渐缺损，早期可能表现为鼻侧视野缺损，随着病情发展，会出现颞侧视野缩小，严重时可导致管状视野甚至完全失明。例如，在青光眼的进展过程中，视网膜神经纤维层逐渐受损，相应的视野区域就会出现缺失。对于驾驶员等对视野要求较高的人群，视野缺损会严重影响其正常生活和工作，应定期进行眼科检查，以便早期发现视野变化并采取干预措施。老年人由于眼部功能衰退，患青光眼时视野缺损的风险相对较高，更需要密切关注自己的视野情况。
头痛
部分青光眼患者会出现头痛症状，尤其是眼压升高明显时。头痛的原因可能与眼压升高刺激眼部神经，通过神经反射引起头部疼痛有关。有些患者可能会误以为是偏头痛等其他疾病而延误青光眼的诊断。对于有头痛症状且伴有眼胀、视力下降等表现的患者，应考虑到青光眼的可能，进行全面的眼科检查。例如，一些研究发现，在青光眼患者中，约有一定比例的患者会以头痛为首发症状，容易被误诊，所以需要医生详细询问病史并进行专业的眼部检查来鉴别。
