激光近视眼手术常见类型包括准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、全飞秒激光小切口基质透镜切除术，原理是利用激光高能量精确切削角膜组织改变曲率半径矫正屈光不正，适用人群有年龄要求、近视等度数范围、眼部及全身情况要求，术前需进行全面眼部检查、停戴隐形眼镜、用抗生素眼药水，术后要遵医嘱用药、注意用眼及眼部防护，特殊人群如高度近视者需评估角膜厚度且术后避免剧烈运动，孕期女性孕期不建议手术，糖尿病患者需血糖稳定后评估。
一、激光近视眼手术常见类型及原理
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：先制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层以矫正近视，通过调整角膜屈光力实现视力矫正，是临床常用术式。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：制作角膜上皮瓣后，用准分子激光切削角膜前弹力层及浅层基质，适用于角膜较薄不适合LASIK的患者，术后恢复相对稍慢。
3.全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：全程运用飞秒激光切削并取出角膜透镜，通过微小切口完成手术，对角膜表面神经损伤小，术后恢复快、稳定性较好。
二、手术原理
激光近视眼手术利用激光高能量特性，精确切削角膜组织，改变角膜曲率半径，使光线准确聚焦于视网膜，从而矫正近视、远视或散光等屈光不正问题，不同术式激光作用部位有差异，但核心均是通过精准切削角膜调整屈光状态。
三、适用人群
1.年龄：一般要求18~50周岁，18周岁后眼部发育稳定，50周岁以上需综合评估老花等情况。
2.近视度数：近视通常≤1200度、远视≤600度、散光≤600度较适合，高度近视患者需严格评估角膜厚度等后谨慎选择。
3.眼部条件：眼部无活动性炎症（如结膜炎、角膜炎）、角膜厚度合适、眼底无病变等。
4.全身情况：无严重全身性疾病（如未控制稳定的糖尿病、自身免疫性疾病等）。
四、术前准备
1.眼部检查：需进行视力、眼压、角膜地形图、验光、眼底等全面检查，评估是否适合手术及选择术式。
2.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）停戴3~4周，避免影响角膜形态检查及手术准确性。
3.术前用药：按医嘱使用抗生素眼药水预防感染。
五、术后注意事项
1.用药：严格遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素等眼药水，勿自行增减药量或停药，按时点眼以预防感染和减轻炎症。
2.用眼：术后短期内避免长时间用眼（如手机、电脑），注意休息，避免眼部疲劳，定期复查视力等。
3.眼部防护：外出佩戴太阳镜等防护眼镜，防止异物入眼及眼部受外力碰撞。
六、特殊人群注意事项
1.高度近视患者：术前严格评估角膜厚度，术后避免剧烈运动，以防视网膜脱离风险相对普通近视患者增高。
2.孕期女性：孕期不建议手术，因孕期激素变化可能影响眼部状态，且术后用药可能对胎儿有潜在影响，建议产后身体稳定后再考虑。
3.糖尿病患者：需血糖控制稳定后评估，高血糖可能影响眼部伤口愈合。
