白内障是晶状体透明度降低或颜色改变致光学质量下降的退行性病变，为全球首位致盲性眼病，主要表现为视力逐渐下降，常见病因包括年龄相关性、外伤性、先天性、代谢性等，主要症状有视力下降、对比敏感度下降、单眼复视或多视，诊断通过视力检查、裂隙灯检查、眼底检查进行，治疗以手术为主药物效果有限，预防需避免紫外线暴露、控制基础疾病、保持健康生活方式，特殊人群中老年人应定期眼科检查，儿童先天性白内障要尽早评估手术及后续处理，糖尿病患者需严控血糖。
一、白内障的定义
白内障是指晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性病变，是全球首位致盲性眼病，主要表现为视力逐渐下降。
二、白内障的常见病因
1.年龄相关性：随年龄增长，晶状体代谢改变，逐渐发生混浊，是最常见类型，多见于50岁以上人群。
2.外伤性：眼部受到外伤（如撞击、穿孔等）导致晶状体混浊。
3.先天性：胎儿发育过程中晶状体发育异常所致，可表现为出生时或出生后不久即存在晶状体混浊。
4.代谢性：如糖尿病患者血糖控制不佳，可引起晶状体渗透压改变，导致混浊；甲状腺功能减退等代谢紊乱性疾病也可能引发白内障。
三、白内障的主要症状
1.视力下降：为最突出表现，且呈进行性加重，可影响日常视物，如阅读、行走等。
2.对比敏感度下降：对物体明暗对比的分辨能力降低。
3.单眼复视或多视：晶状体混浊不均匀时，可导致光线折射异常，出现视物重影或多个影像。
四、白内障的诊断方法
1.视力检查：通过视力表检测患者的远、近视力，评估视力下降程度。
2.裂隙灯检查：可直接观察晶状体的混浊情况，明确混浊的部位、范围等。
3.眼底检查：排除眼底病变对视力的影响，因为眼底病变也可能导致视力下降。
五、白内障的治疗方式
1.手术治疗：是目前治疗白内障的主要有效方法，常用术式为白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术，通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力。
2.药物治疗：目前尚无确凿证据表明药物能有效逆转或治愈白内障，一些声称可治疗白内障的药物证据不足，临床主要用于延缓病情进展，但效果有限。
六、白内障的预防措施
1.避免紫外线暴露：外出时佩戴太阳镜，减少紫外线对晶状体的损伤。
2.控制基础疾病：糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测血糖；甲状腺功能减退患者需规范治疗，维持甲状腺功能稳定。
3.健康生活方式：保持均衡饮食，摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物（如新鲜蔬菜水果）；戒烟限酒，适度运动，维持身体健康。
七、特殊人群注意事项
1.老年人：应定期进行眼科检查，建议50岁以上人群每年至少进行一次眼部检查，以便早期发现白内障并及时干预。
2.儿童先天性白内障：需尽早评估病情，对于影响视力发育的先天性白内障，应在出生后尽早手术，以避免发生弱视等并发症，术后还需进行视力矫正及视觉训练。
3.糖尿病患者：需严格控制血糖水平，因为高血糖会加速晶状体混浊进展，加重白内障病情。
