外伤性白内障的患者日常需要注意什么

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

青光眼是什么症状？

你好，青光眼有不同的类型，而且青光眼的症状在不同的患者表现也是有所不同的。常见的症状有：1.晚上瞳孔变大，会感到眼睛突然非常疼痛，胀疼，看东西很模糊，有的时候看灯，由于角膜水肿会出现虹视现象，晚上看灯周围有红红绿绿的彩虹圈，甚至看东西很模糊，看不见。2.有的时候头疼，还恶心想吐，晚上的时候，眼眶有一点胀，眉弓处有胀痛感，有时会因为阅读时间过长而导致眼睛胀疼、虹视，敏感。3.视力下降，还有一种情况就是近视眼，近视度数老是在变化。以上就是青光眼的症状，如果患上青光眼，一定要及时到眼科医院检查治疗。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

白内障的早期症状和前兆

白内障一般无前兆，早期症状通常为视物模糊。前兆是指事物发生之前的征兆，在白内障未发生之前，通常无任何征兆。而且该病早期症状多不明显，部分患者会因晶状体混浊出现轻度的视物模糊，但是容易被误以为是视疲劳或者老花眼所致，从而被忽略。随着病情进展，晶状体混浊逐渐加重，患者可出现明显的视物模糊、对比敏感度下降、色觉改变、单眼复视、视野缺陷等症状。如果患者出现上述症状，可以去医院进行相关的检查明确诊断，比如视力检查、眼压检查、裂隙灯检查、眼底镜检查等。确诊为白内障后，应及时就医治疗，以免病情持续进展，造成失明。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

白内障手术注意什么事项

白内障手术注意事项包括术前注意事项、术中注意事项和术后注意事项，具体情况如下：1、术前注意事项患者在做白内障手术前，应进行血常规、尿常规、凝血功能、心电图等基础检查，同时还应对术眼进行视力、眼压、裂隙灯等检查，判断有无手术禁忌症。术前需要连续3天使用抗生素类药物，如苯唑西林钠、头孢曲松钠等，能够预防术中、术后感染。此外，手术当天早晨要配合进行结膜囊冲洗。如果患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，在手术前应将病情控制在稳定状态。2、术中注意事项白内障手术一般只要进行局部麻醉，患者在手术过程中注意不要活动，以免影响医生操作，导致误伤周围组织。3、术后注意事项患者术后应卧床休息2-6小时，做好个人卫生工作，禁止用手揉眼睛，洗头或洗澡时也应注意不能让污水进入眼睛内。饮食方面以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥、面条等，避免食用辣椒、花椒、生姜、生蒜等辛辣刺激性食物，否则不利于眼部受损组织愈合。术后还要定时复查，明确眼部恢复情况。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

白内障手术是越晚做越好吗

临床上并没有关于白内障手术是越晚做越好的说法，白内障手术的时间需根据其他综合情况进一步分析。白内障手术一般会通过超声乳化白内障吸除术并联合人工晶状体植入恢复正常视力，若患者不存在其他基础疾病，并且有白内障手术的适应症时，早期便可进行手术，能够尽早恢复视力，并且预后也相对较好。但若是白内障患者存在严重心脏病，此时不宜过早手术，应在医生建议下将心脏病控制于正常水平，必要时进行心脏移植术缓解疾病后，再进行白内障手术，防止手术过程中造成心脏病急性发作。手术后应严格做好眼部卫生，在医生指导下监测视力、眼压等情况，若恢复过程中出现不适症状时应配合医生治疗。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

什么情况下不能做白内障手术

眼部有活动性炎症、严重高血压、凝血功能障碍等情况下不能做白内障手术。1、眼部有活动性炎症如果白内障患者眼部有活动性炎症，比如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、巩膜炎等，不宜做白内障手术，以免炎症扩散，影响手术效果，甚至导致手术失败。建议患者积极进行抗感染治疗，在炎症消退后再行手术。2、严重高血压如果患者存在高血压，且血压水平控制不佳，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，也不宜行白内障手术，以免手术过程中脉络膜上腔出血，影响白内障治疗效果，同时增加角膜上皮损伤、切口愈合不良等术后并发症的风险。3、凝血功能障碍凝血功能障碍的患者也不宜进行白内障手术，以免手术过程中出血过多，增加手术风险，严重可威胁生命。除以上常见的禁忌证以外，糖尿病血糖控制不佳、严重肝肾功能障碍的人群也不宜做白内障手术。目前白内障手术技术较为成熟，符合手术适应证的患者通过治疗，一般可以恢复良好视力，不必过度担心。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

做完白内障手术后眼睛视物模糊是怎么回事

做完白内障手术后眼睛视物模糊可能与角膜水肿、继发感染、后发性白内障等因素有关。1.角膜水肿白内障手术属于有创手术，术后需要一定的恢复周期，在此期间角膜会有轻度的水肿，从而会影响视力水平，出现看东西比较模糊的情况，属于正常术后反应，角膜水肿完全消退后，视力会恢复正常。2.继发感染如果术后护理不当，眼部发生细菌感染，在炎症的刺激下，角膜充血水肿，影响视力水平，会出现视物模糊、视力下降等症状。3.后发性白内障做完白内障手术后，残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生，在瞳孔区形成半透明的膜，导致后囊膜浑浊，属于后发性白内障，会影响视功能，患者会出现视物模糊的症状。除上述因素外，术后残余角膜散光或手术操作不当导致眼内组织损伤等因素也会影响视力，出现视物模糊的情况，如果视物模糊的症状持续存在或进行性加重，患者需及时前往眼科就诊，积极配合医生干预，以免疾病恶化。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

引起白内障的原因是什么

引起白内障的原因有年龄增长、营养不良、青光眼、糖尿病等。1、年龄增长随着年龄的增长，机体代谢功能性下降，晶状体出现老化，易出现混浊，导致进入眼内的光线无法聚焦，引起白内障。2、营养不良长期挑食、偏食导致机体摄入的营养不足，体内缺乏维生素、微量元素等，晶状体缺乏营养支持导致代谢紊乱，易引起蛋白质变性，晶状体内部出现絮状物，影响光线的通过，导致发病。3、青光眼如果患有青光眼，房水循环障碍，会影响晶状体的代谢，导致晶状体出现浑浊，引起发病。4、糖尿病如果本身患有糖尿病，体内血糖水平长期处于较高的范围，会影响晶状体的代谢，导致晶状体透明度下降，增加白内障出现的风险。此外，如果患有眼眶恶性肿瘤，也会影响晶状体的代谢，增加白内障出现的风险，建议患者及时治疗，避免视力持续下降，改善后期生活质量。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

白内障术后如何护理？

白内障手术是一种微创手术，所以恢复起来会比较快，基本上不影响患者的生活和工作，一般来说术后两个星期以内眼部是避免着水，无论是洗澡还是洗脸都要避开眼睛，这个手术的眼要避开水防止感染，术后要遵医嘱定期的点眼药，要定期的复查，一般一个周复查一次，一个月复查一次，三个月左右微创的切口就非常稳定了，如果需要配眼镜就可以配眼镜了。

吴众 副主任医师

河南省人民医院 三甲

白内障治疗的误区

很多老年人觉得年龄大了，视力就该下降，还有些老年人认为白内障使用眼药水治疗即可，还有部分患者觉得等到视力完全消退后再做手术，以上都是白内障治疗的误区。手术是目前治疗白内障的唯一有效途径。在白内障初期有些药物，可以在一定程度上延缓其发展，但最终需要靠手术治愈，所以如果白内障没有到手术的程度，需要定期到医院复查。一般建议2～3个月复查一次，一旦医生建议手术，则需要及早接受手术治疗。

王婷 主治医师

淮安市第一人民医院 三甲

晶状体脱位怎么治疗

晶体脱位的治疗要根据脱离程度、脱离范围、是否引起并发症、晶体是否浑浊等因素决定。如果晶体透明，没有严重的并发症，是不全性的脱位，一般不需要进行治疗，只需要定期观察即可。如果晶体脱位比较明显，比如脱到前房里、引起瞳孔的坎墩或者脱入玻璃体腔，甚至有的患者受外伤脱到结膜下，这时需要进行手术治疗。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

所有人都会得白内障吗？

所有的人都会得白内障，跟紫外线的照射，跟随着年龄的增长，氧化应激的作用有关，所有的人都会老化，就像头发变白了一样，每个人都会有白内障，是随着年龄、生活环境不一样而发生的早晚程度不一样。对于生活在海边的人或者是对于像西藏高原地区这样的人，紫外线会很强，白内障的发生率就会比较高，发生的年龄也比较早。对于户外工作的人，白内障的发生的时间也会比较早，通常来说60岁以上的人发生白内障的可能性就80%的人都会有白内障，80岁以上的人就百分之百都会有白内障。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

白内障如何治疗？

白内障是可以通过手术的方式来治疗，而且是可以治愈，白内障的手术方式是白内障超声乳化联合人工晶体植入，这个手术方式是目前眼科非常成熟的一种手术方式，是一种微创的手术方式，能够让患者在很短的时间内迅速恢复视觉质量，而且恢复期很短，手术的安全性也还比较高，所以能够明确的告诉患者的就是白内障超声乳化联合人工晶体植入是治疗白内障手术的唯一确切的有效的治疗方案。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

白内障治愈后会复发吗？

治疗白内障的手段非常有效的是白内障超声乳化联合人工晶体植入，做完白内障手术之后有一部分患者会出现后发性白内障，所谓的后发性白内障是在摘除了浑浊的晶体之后，会留一个囊膜，这个囊膜是用来放置人工晶体，囊膜上有一些成纤维细胞，这些成纤维细胞随着时间的延长会纤维化，就会造成这个囊膜透明性下降，就变得像一块塑料布一样挡住视线，这种情况很简单，在门诊做一个激光就可以完全解决问题，而且是一次性解决，不会再出现问题。后发症的出现也是跟患者的年龄有一定的关系，比如如果患者做手术时间比较早，发病年龄也比较轻，发生后发障的可能性就会比较大。患者如果年龄比较大，做白内障时间也比较晚，发生后发障的可能性也比较低。

李振 副主任医师

鞍钢集团总医院 三甲

白内障术后眼睛打闪是咋回事

白内障患者术后出现眼睛打闪的原因，可能是由于玻璃体后脱离所引起，最主要的表现为眼前有闪光感，尤其是在晚上的时候，症状会更加明显，由人体眼球转动，牵拉视网膜所造成。对于单纯的玻璃体后脱离，不需要进行特殊的处理，如果患者出现视网膜变性或裂孔，则需要引起重视，可在医生的指导下干预治疗，不能延误病情，以免增加治疗难度。

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

视网膜脱落手术要住院几天

视网膜脱落，需要通过手术治疗复位视网膜，一般需要住院五到七天左右。通常在住院的第一天，需要化验血常规、凝血功能、血糖、肝功能、肾功能等指标，并且还要做心电图、胸片等，排除不适合立即手术的疾病，同时也要进行详细的眼底检查，查明视网膜脱落的范围以及视网膜裂孔所在的位置，第二天再进行手术治疗。术后需要观察三到五天左右，如果恢复顺利，患者即可出院。

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

白内障手术后多久能恢复

白内障手术恢复相对比较快，大部分患者术后两到三天左右，视力便能够得到明显的恢复，但是手术切口完全愈合，以及眼睛屈光状态完全稳定下来，则需要等到术后三个月左右。一般来讲，患者在术后要注意保持眼部卫生，不能用手揉眼睛，不能让脏水进到眼睛里，以免引发眼部感染，同时，也要注意避免剧烈运动，避免眼部受到外伤，以免发生手术切口裂开，人工晶体移位等。