眼压升高可致眼部胀痛并波及头部、引起头痛,可致视力下降(开角型早期不明显、闭角型急性发作时急剧下降)、视野缺损(早期有旁中心暗点等、后期渐重如管状视野),还可致虹视(看灯光有彩色光环)、恶心呕吐(眼压急剧升高时因神经反射引起易被误诊为胃肠道疾病)不同年龄段人群表现有差异。
眼部胀痛:青光眼患者可能会出现眼部的胀痛感,这是由于眼压升高导致眼部组织受到刺激引起的。例如,在一些原发性青光眼的患者中,眼压急剧升高时,会感觉眼睛像被重物压迫一样胀痛,这种胀痛可能会波及到同侧的头部,导致偏头痛等表现。不同年龄段的人群都可能出现,儿童青光眼患者也可能表现出揉眼、哭闹等因为眼部不适而产生的行为异常。
头痛:眼压升高可通过三叉神经眼支反射引起头痛,疼痛部位多在眼眶周围或额部。对于老年人来说,可能本身就有一些基础的头痛相关疾病,但如果出现眼压升高伴随的头痛,需要警惕青光眼的可能。而年轻人群如果出现不明原因的头痛,同时伴有视力变化等情况,也应考虑到青光眼导致头痛的可能性。
视力相关症状
视力下降:这是青光眼较为常见的症状之一。在开角型青光眼早期,视力下降可能并不明显,往往是在病情进展到一定程度时才被察觉,多表现为进行性的视野缺损导致的视力逐渐下降。而闭角型青光眼急性发作时,视力会急剧下降,可在短时间内从较好的视力状态下降到仅能看到手动甚至光感。不同年龄的人群视力下降的表现有所不同,儿童青光眼患者视力下降可能会影响其正常的视觉发育,导致弱视等问题;老年人视力下降可能被误认为是老花眼等老化现象而被忽视。
视野缺损:青光眼会损害视神经,进而导致视野缺损。早期视野缺损可能表现为旁中心暗点、鼻侧阶梯等。随着病情的发展,视野缺损会逐渐加重,可出现管状视野等严重情况。例如,患者可能会发现自己看东西的范围变小了,就像通过一个管子看东西一样,周边的物体逐渐看不到了。不同年龄阶段的人群视野缺损对生活的影响不同,儿童时期出现视野缺损会严重影响其空间感知和运动能力的发展;老年人视野缺损则可能影响其日常的行走、购物等活动,增加跌倒等意外发生的风险。
其他相关症状
虹视:是指看灯光时,光源周围出现彩色的光环,就像雨后彩虹一样。这是由于眼压升高导致角膜水肿,改变了角膜的屈光状态引起的。无论是哪种类型的青光眼,在某些情况下都可能出现虹视现象。比如闭角型青光眼发作前,患者可能会在傍晚看灯光时出现虹视,同时伴有眼部的胀痛等症状。不同年龄的人群对虹视的感知可能有所差异,儿童可能不太会描述这种现象,而成年人能够较清楚地感知到灯光周围出现的彩色光环。
恶心呕吐:眼压急剧升高时,可能会通过神经反射引起恶心、呕吐等症状。这是因为眼压升高刺激了眼部的神经,通过神经传导影响到胃肠道的功能。一些青光眼患者在急性发作时,会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐,容易被误诊为胃肠道疾病。对于这种情况,需要结合眼部的检查来进行鉴别诊断。不同年龄段的人群对于恶心呕吐的耐受程度不同,儿童可能因为病情的痛苦而哭闹不止,老年人可能本身胃肠道功能就较弱,恶心呕吐的症状可能会加重其身体的不适。



