近视眼手术需先进行严格术前检查，包括视力、验光、角膜、眼压、眼底等检查，再根据情况选择准分子激光原位角膜磨镶术或飞秒激光小切口基质透镜切除术等手术方式，术后要注意视力恢复、用眼卫生、用药、避免剧烈运动及定期复查，不同人群依自身情况在各环节做好相应注意事项以保手术效果与眼部健康。
一、术前检查
1.视力检查：包括裸眼视力和矫正视力，了解近视的程度。不同年龄、性别以及不同生活方式的人群，视力情况会有差异，例如长期使用电子设备的人群可能近视度数增长较快，需要更详细评估。
2.验光检查：包括散瞳验光等，准确获取眼睛的屈光度数，这是确定手术方案的重要依据。儿童由于眼睛调节能力强，散瞳验光是必要的，以排除调节因素影响得到真实度数。
3.角膜检查：如角膜地形图、角膜厚度测量等，评估角膜的形态、厚度等，因为近视手术多是对角膜进行操作，角膜厚度等情况决定能否进行手术以及选择合适的手术方式。例如角膜过薄则不适合某些切削角膜的手术方式。
4.眼压检查：排除青光眼等眼压异常的疾病，眼压情况与多种因素相关，如家族病史等，有青光眼家族史的人群需重点关注眼压。
5.眼底检查：查看视网膜等眼底情况，排除视网膜病变等眼底疾病，不同年龄人群眼底病变风险不同，老年人相对更易出现眼底病变。
二、手术方式及过程
（一）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
1.过程：首先制作角膜瓣，用角膜刀或飞秒激光制作一个薄的角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，以改变角膜的屈光状态，然后将角膜瓣复位。
2.适用人群：一般适合近视度数在1200度以下，散光600度以下的人群，但也需根据个体角膜等情况综合判断。不同年龄人群，角膜的修复等能力有差异，年轻人相对修复较快。
（二）飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）
1.过程：利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。
2.适用人群：适合近视度数在1000度以下，散光500度以下的人群，相对LASIK手术，创伤更小，恢复可能更快，但同样要依据个体角膜等情况。
三、术后注意事项
1.视力恢复：术后视力会逐渐恢复，不同手术方式恢复时间略有不同。一般术后第一天视力多有明显提高，但完全稳定可能需要1-3个月不等。年龄较小的患者恢复相对可能稍慢，需耐心等待。
2.用眼卫生：术后要注意保持眼部清洁，避免污水进入眼睛，防止感染。不同生活方式人群，如经常接触粉尘等环境的人更要注意眼部防护。
3.用药：按照医嘱使用眼药水，不同类型眼药水有不同作用，如预防感染、减轻炎症等。要严格遵医嘱用药，不得自行增减药量或停药。
4.避免剧烈运动：术后一段时间内避免剧烈运动，防止眼睛受到外力撞击，尤其是儿童活泼好动，需家长加强看护，避免眼部受伤。
5.定期复查：术后需按照医嘱定期复查，观察视力恢复情况、眼部健康状况等。不同年龄人群复查频率可能有差异，一般早期复查较频繁。
总之，近视眼手术需要经过严格术前检查，选择合适手术方式，术后严格遵医嘱护理，不同人群需根据自身情况在各环节做好相应注意事项以确保手术效果和眼部健康。
