近视眼手术术前需进行基础视力、眼压、验光、角膜及眼部其他检查，术前要停戴隐形眼镜并按医嘱使用抗生素眼药水，手术中准分子激光手术用激光切削角膜，飞秒激光手术用飞秒激光制作角膜瓣，术后需按时用抗生素和糖皮质激素眼药水、注意避免揉眼等生活事项并定期复查，儿童眼部发育未稳一般不建议过早手术，老年人有其他眼部疾病需先控病再评估，女性生理期最好避开手术。
一、术前检查
1.基础视力检查：包括裸眼视力、矫正视力等，了解患者当前的视力水平。
2.眼压检查：通过眼压计测量眼压，排查青光眼等眼压异常相关疾病，因为眼压异常可能影响手术安全性及术后恢复。
3.验光检查：精确验光以确定近视、散光等屈光不正的度数，分为散瞳验光（适用于青少年等调节力较强者）和综合验光等方式，全面获取屈光状态信息。
4.角膜检查：如角膜地形图可详细了解角膜的形态、曲率等情况，评估角膜是否适合手术及选择合适的手术方式；角膜厚度测量是重要指标，因为部分手术方式对角膜厚度有要求，过薄则不适合相应手术。
5.眼部其他检查：包括裂隙灯检查，观察眼睑、结膜、角膜、晶状体等眼前节情况；眼底检查，排查眼底病变，如视网膜裂孔、视网膜变性等，因为眼底病变可能影响术后视力及手术安全性。
二、术前准备
1.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜一般需停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3-4周，以让角膜恢复正常形态，避免影响验光及手术评估的准确性。
2.术前用药：按医嘱使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液等，预防术后眼部感染。
三、手术过程
不同的近视眼手术方式操作略有不同，以常见的准分子激光手术为例：患者平卧于手术台上，眼部消毒后，医生会使用开睑器撑开眼睑，然后通过准分子激光设备对角膜进行切削，以改变角膜的曲率，从而矫正近视等屈光不正。若为飞秒激光手术，则是利用飞秒激光制作角膜瓣等操作，相对准分子激光手术创伤更小、恢复可能更快，但具体操作均是在严格无菌的手术环境下，由医生精准操作完成。
四、术后护理
1.眼药水使用：术后需按时使用抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液）、糖皮质激素眼药水（如氟米龙滴眼液）等，前者预防感染，后者减轻眼部炎症反应，具体用药种类和时长需严格遵医嘱。
2.生活注意事项：术后短期内避免揉眼，防止眼部受到外力碰撞；避免污水、脏水进入眼内，以防感染；减少近距离用眼时间，让眼睛充分休息。
3.定期复查：术后需按医嘱定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等均需复查，医生会检查视力、眼压、角膜恢复情况等，以便及时发现问题并处理。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：由于儿童眼部仍在发育中，一般不建议过早进行近视眼手术，需待眼部发育相对稳定后，经严格评估再考虑。若有特殊情况，如高度近视且进展较快影响生活学习等，需由医生综合评估后谨慎决定。
2.老年人：若老年人合并有青光眼、白内障等其他眼部疾病，需先控制好基础疾病，再评估能否进行近视眼手术，同时要考虑眼部老化等因素对手术效果及恢复的影响。
3.女性：生理期时眼部可能存在一定的生理变化，手术最好避开生理期，因为此时身体的凝血功能等可能会有一定波动，相对非生理期手术风险可能略有增加。
