青光眼有眼压升高相关症状如眼部胀痛可波及头部、视力下降相关症状(急性发作时视力骤降、慢性进展中视力渐隐)、视野缺损相关症状(周边及中心视野缺损)、其他相关症状(虹视、眼部充血、眼部疲劳感),儿童患者表现为揉眼、畏光、眼球增大等,老年患者症状可能不典型需细致观察相关异常表现及时就医检查。
青光眼患者往往会出现眼压升高的情况,部分患者可能会感到眼部胀痛,这种胀痛感可能会波及到头部,导致同侧头部的疼痛,尤其在情绪激动或者在暗室停留过久后,眼压升高更易诱发此类眼部及头部的不适症状。
视力下降相关症状
急性青光眼发作时:视力会突然明显下降,短时间内可能从较好的视力状态急剧下降,严重者可降至仅能看到手动或者光感。这是因为急性眼压升高迅速影响了眼内的光学系统以及视网膜等结构的正常功能,导致视觉信息的传递和感知出现严重障碍。
慢性青光眼进展中:视力下降相对隐匿,可能是逐渐出现视物模糊,尤其是在视野逐渐缺损的过程中,患者可能首先感觉到周边视力慢慢变窄,之后中心视力也会受到影响,一般是在病情发展到一定阶段才会被明显察觉,这与眼内压长期缓慢升高,逐渐损害视神经有关,视神经受损会影响其传导视觉信号的功能,进而导致视力逐步下降。
视野缺损相关症状
周边视野缺损:是青光眼比较典型的症状之一。患者可能会发现自己看东西时,周边的范围变窄了,就好像通过一个狭窄的管道看东西一样,比如原本能看到侧面较广范围的物体,逐渐只能看到眼前很窄的一部分。这是因为青光眼导致视神经纤维受损,而视神经纤维负责传递周边视野的视觉信息,所以会出现周边视野的逐渐缺损。不同类型的青光眼周边视野缺损的表现略有差异,例如开角型青光眼早期可能先出现鼻侧阶梯等周边视野改变。
中心视野缺损:当病情进一步发展,累及到黄斑区对应的视神经纤维时,会出现中心视野缺损,患者可能会觉得看正前方的物体也变得模糊或者有暗影等情况,严重影响日常生活中的精细视觉活动,如阅读、驾驶等。
其他相关症状
虹视现象:部分青光眼患者在眼压升高时会出现虹视,就是看灯光时,灯光周围会出现彩色的光环,像雨后天空出现的彩虹一样。这是由于眼压升高改变了角膜的屈光状态,使得光线经过角膜折射后发生色散现象,从而出现虹视。
眼部充血:急性闭角型青光眼发作时,眼部会出现明显的充血,白眼球部分发红,这是因为眼压升高导致眼部的血管扩张、淤血等情况引起的。而开角型青光眼一般眼部充血不明显,多为轻度充血或者无明显充血表现。
眼部疲劳感:一些青光眼患者尤其是慢性青光眼患者,会感觉眼部容易疲劳,即使没有进行高强度的用眼活动,也会出现眼睛酸胀、干涩等疲劳症状,这可能与眼内压异常以及视神经功能受损后眼部调节功能紊乱有关。
对于儿童青光眼患者,由于儿童不会准确表达自身不适,可能表现为喜欢揉眼、畏光、眼球增大等情况,因为儿童眼球壁较软,眼压升高可能导致眼球扩张变大。而老年青光眼患者可能同时合并其他全身性疾病,其症状可能会受到全身状况的影响,在观察症状时需要更加细致全面,因为老年患者对眼压升高的耐受性可能与年轻人不同,症状表现可能不典型,但一旦出现上述相关异常表现都需要高度警惕青光眼的可能,及时就医进行相关检查以明确诊断。



