黄斑变性是视网膜黄斑区病变的常见眼科疾病分干性和湿性，干性常见、进展慢，湿性少见、进展快危害大，发病与年龄、生活方式、基础疾病有关，可通过眼底检查、OCT、荧光素眼底血管造影诊断，老年人、有基础疾病人群、长期户外工作者需注意相应事项。
黄斑变性是一种常见的眼科疾病，是由于视网膜黄斑区发生病变所引起的。黄斑位于视网膜的中心部位，是视觉最敏锐的区域，主要负责精细视觉和色觉等功能。
分类及特点
干性黄斑变性：较为常见，占多数病例。主要是黄斑区视网膜色素上皮细胞的萎缩、变性，导致黄斑区出现玻璃膜疣等改变。其进展相对缓慢，早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现视力逐渐下降，视物模糊等表现，通常是中心视力缓慢减退，而周边视力影响相对较小。多见于50岁以上人群，尤其是年龄较大者，与年龄相关的退行性改变有关，长期的紫外线暴露等因素可能增加发病风险。
湿性黄斑变性：相对较少见，但病情进展较快且危害更大。是由于视网膜下新生血管形成，这些新生血管容易渗漏、出血和瘢痕形成，从而严重损害黄斑区的结构和功能，导致视力急剧下降，可能在短期内出现明显的视物变形、中心暗点等症状。任何年龄段都可能发病，但多见于老年人，高血压、糖尿病等基础疾病可能增加湿性黄斑变性的发病几率。
发病因素
年龄：年龄是重要的危险因素，随着年龄增长，黄斑区的细胞、组织等发生退行性变化的概率增加，干性黄斑变性多见于50岁以上人群，湿性黄斑变性也以老年人居多。
生活方式：长期紫外线暴露会损伤黄斑区的组织，增加黄斑变性的发病风险，例如长期在户外工作且没有做好眼部防晒的人群；吸烟也是一个重要的危险因素，吸烟产生的有害物质会影响眼部血液循环等，增加黄斑变性的发生几率。
基础疾病：高血压、糖尿病等疾病会影响眼部的血液循环和血管状态，糖尿病患者长期高血糖状态会导致视网膜血管病变，进而增加黄斑变性尤其是湿性黄斑变性的发病可能；高血压会使眼部血管压力改变，影响黄斑区的血液供应等，从而增加发病风险。
诊断方法
眼底检查：通过眼底镜等检查设备观察黄斑区的形态，如是否有玻璃膜疣、新生血管、出血、瘢痕等改变。
光学相干断层扫描（OCT）：可以清晰地显示黄斑区视网膜各层的结构，帮助医生了解视网膜的厚度、是否有水肿、新生血管等情况，是诊断黄斑变性非常重要的检查手段。
荧光素眼底血管造影：将荧光素钠注入静脉，然后观察眼底血管的荧光灌注情况，对于发现湿性黄斑变性的新生血管等情况有重要价值，能明确新生血管的位置、范围等。
对不同人群的影响及注意事项
老年人：老年人是黄斑变性的高发人群，在日常生活中要注意定期进行眼部检查，尤其是50岁以上的人群应每年至少进行一次眼底检查。如果出现视力下降、视物变形等症状要及时就医。同时要注意保持健康的生活方式，如戒烟、避免长时间紫外线暴露等，控制好高血压、糖尿病等基础疾病。
有基础疾病人群：高血压、糖尿病患者要严格控制血压、血糖水平，遵循医生的治疗方案，定期监测眼部情况，因为基础疾病的控制不佳会明显增加黄斑变性的发病风险以及影响黄斑变性的治疗效果。
长期户外工作者：长期户外工作者要做好眼部防晒，佩戴合适的太阳镜等，减少紫外线对眼部黄斑区的损伤，降低黄斑变性的发病几率。
