黄斑变性的治疗方法

来源:民福康

黄斑变性的治疗包括抗血管内皮生长因子药物抑制VEGF活性改善视力、糖皮质激素抗炎但需监测眼压、激光光凝术封闭新生血管、玻璃体切割术处理复杂情况,康复与生活方式调整需增加抗氧化物质食物摄入、戒烟、防晒,患者需定期眼部检查及时调整治疗方案有家族史者更密切监测。

抗血管内皮生长因子(VEGF)药物

作用机制:通过抑制VEGF的活性,减少新生血管的形成,从而减轻黄斑水肿和渗出。大量临床研究表明,此类药物能显著改善患者的视力。例如,多项随机对照试验显示,经玻璃体腔内注射抗VEGF药物后,患者的最佳矫正视力(BCVA)在一定时间内可得到提升,黄斑区视网膜厚度也明显降低。

适用人群:湿性黄斑变性患者,不同年龄、性别患者均可使用,但需根据个体的眼部情况和全身状况综合评估。对于有严重全身疾病影响药物代谢的患者,需谨慎使用。

糖皮质激素

作用机制:具有抗炎作用,可减轻黄斑的炎症反应和水肿。可通过眼内注射或口服等途径给药。眼内注射糖皮质激素能快速减轻黄斑水肿,但长期使用可能会引起眼压升高等不良反应。

适用人群:对于一些湿性黄斑变性患者,在抗VEGF治疗联合使用时可能会考虑,但需密切监测眼压等指标。年龄较大、有青光眼高危因素的患者使用需格外谨慎,因为可能增加眼压升高导致青光眼的风险。

激光治疗

激光光凝术

作用机制:对于湿性黄斑变性,激光光凝术可以封闭异常的新生血管,防止进一步的渗出和出血。通过精准的激光能量作用于新生血管区域,使其凝固、萎缩。

适用人群:适用于某些特定类型的湿性黄斑变性患者,如新生血管位于黄斑中心凹以外的区域。年龄较大的患者可能在身体耐受性等方面需要考虑,对于有眼部感染、严重全身疾病不能耐受手术的患者则不适用。

手术治疗

玻璃体切割术

作用机制:对于一些复杂情况的黄斑变性,如严重的玻璃体出血、牵拉性视网膜病变等,玻璃体切割术可以清除混浊的玻璃体,解除对视网膜的牵拉,改善视力。

适用人群:适用于出现严重玻璃体出血、牵拉性视网膜病变等并发症的黄斑变性患者。对于年龄较大、全身状况较差的患者,手术风险相对较高,需要充分评估手术收益与风险。例如,有严重心肺疾病的患者,手术过程中可能面临更大的风险,需谨慎选择。

康复与生活方式调整

生活方式

饮食:建议患者增加富含叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质的食物摄入,如绿叶蔬菜、玉米、南瓜等。研究表明,长期摄入富含这些抗氧化物质的饮食可能有助于降低黄斑变性的进展风险。不同年龄、性别的患者都应注意均衡饮食,保证营养摄入。

戒烟:吸烟是黄斑变性的重要危险因素之一,戒烟可降低黄斑变性的发病风险和减缓病情进展。对于吸烟的患者,应积极劝导其戒烟,不同年龄和性别的吸烟者都应认识到戒烟对眼部健康的重要性。

防晒:紫外线暴露与黄斑变性的发生相关,外出时应佩戴遮阳帽、太阳镜等,减少紫外线对眼睛的损伤。不同年龄和性别的人群都应注意防晒,尤其是长期户外活动的人群。

定期监测

患者需要定期进行眼部检查,包括视力检查、眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。对于有黄斑变性家族史的人群,应更密切地进行定期监测,因为这类人群患病风险可能更高。不同年龄的人群都应遵循医生建议的监测频率进行检查,以便早期发现和处理黄斑变性相关问题。

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黄斑变性
黄斑变性是指患者受各类因素影响导致眼部视网膜处黄斑发生萎缩、代谢异常,从而使黄斑部位出现异常代谢物聚集、结构改变、功能减退等现象并导致视力异常的疾病。
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500多度的近视严重吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
500多度的近视属于中度近视,谈不上很严重,但如果不注意科学用眼就可能发展为高度近视,那情况就比较严重了。 近视可分为轻度近视、中度近视和高度近视。500多度的视力处于中度近视,但已经比较接近高度近视了。500多度的近视对日常生活存在诸多影响。比如,在不佩戴眼镜或隐形眼镜时,视力较差的人往往难以清晰
多少度算是高度近视
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
一般来说,近视度数大于600度被称为高度近视。 高度近视通常指的是近视度数超过600度的情况,这种程度的近视不仅会影响日常的视力,还可能增加患其他眼部疾病的风险,如视网膜脱落、黄斑变性、青光眼等。 对于高度近视的患者,除了需要佩戴合适的眼镜或隐形眼镜以矫正视力外,还应定期进行眼部检查,以监测眼部健康
高度近视老了会不会瞎
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
高度近视患者老了不一定会瞎,但患视网膜病变的几率会比普通人高。 人老了眼睛会出现退行性病变,高度近视患者的眼球会比正常人长,视网膜和脉络膜会被牵拉得更薄,因此发生视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑出血、黄斑变性等视网膜病变的几率会更高。 如果能在年轻时就控制好近视的发展,避免近视度数进一步加深,老了之后视
眼睛可以恢复视力吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睛视力下降是否还可以恢复视力,应根据原因进行判断。 对于某些类型的视力下降,如近视、远视、散光,通过佩戴合适的眼镜或隐形眼镜,以及激光矫正手术,可以显著提高或恢复视力。白内障通过手术置换人工晶状体也能恢复视力。 对于青光眼、黄斑变性等慢性眼病,早期干预和治疗可以延缓病情进展,部分恢复或保持视力。糖
眼睛看东西模糊是怎么回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睛看东西模糊,可能与视疲劳、屈光不正、眼部疾病等因素有关。 1.视疲劳 长时间使用电子产品、阅读或在光线不佳的环境下用眼,都可能导致眼睛疲劳,进而出现视物模糊。 2.屈光不正 包括近视、远视和散光等,这些眼部问题导致光线无法正确聚焦在视网膜上,影响视力。 3.眼部疾病 如角膜炎、角膜溃疡、白内障、
黄斑性眼病是什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
黄斑性眼病是一组影响眼睛视网膜中心区域(即黄斑)的疾病。 黄斑是眼睛中负责清晰视觉的区域,它对细节和颜色的识别至关重要。黄斑性眼病主要包括年龄相关性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑脱离等现象。黄斑性眼病的症状可能包括中央视力模糊、直线看起来弯曲、颜色看起来褪色或失真等。如果您出现这些症状
视网膜黄斑变性是什么原因?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜黄斑变性是一种慢性眼病,其发病机制还没有完全弄清楚,考虑和遗传基因缺陷、自由基损伤、光积聚损伤等多种因素有关。黄斑变性属于黄斑区结构的衰老性改变,而具体可以表现为视网膜色素上皮细胞对于视细胞外节盘膜的吞噬消化能力变差了,导致没有完全消化的盘膜残余小体潴留在基底部细胞原浆中,而且还在向细胞外去排
儿童右眼黄斑变性怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
儿童出现的黄斑变性应为先天性黄斑变性,目前临床尚无成熟有效的治疗方法,但可酌情应用雷珠单抗、贝伐单抗及维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄质、锌剂等药物抑制新生血管生长及延缓病情发展进程。此外,患者存在黄斑下出血及其他特殊情况时,也可考虑进行手术或应用光动力、激光疗法,但因此类疗法的风险系数较大,所以
老年性的黄斑变性湿性怎么治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
老年性黄斑变性是眼科非常多见的一种眼底病变,分为湿性老年性黄斑变性和干性老年性黄斑变性。湿性老年性黄斑变性的治疗方法主要有以下几种:1.向玻璃体腔内注入抑制新生血管的药物,比如雷珠单抗或者康柏西普,每月1次,连续3次,以后根据病情确定是否再次需要注射。2.经瞳孔温热疗法,又称为TTT疗法。3.光动力
眼底黄斑变性治疗的方法是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底黄斑变性的患者可以在玻璃体内注射抑制新生血管药物,比如雷珠单抗、贝伐单抗等进行治疗。患者还可以使用抗氧化剂,比如维生素E、维生素C、叶黄素等,延缓病情的进展。另外,对于湿性老年性黄斑变性及近视性黄斑变性,可以接受光动力疗法。对于湿性老年性黄斑变性伴中心凹外新生血管患者可以做激光治疗,通过高能激光
黄斑变性患者的日常注意事项
付彦江 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
黄斑变性的患者平时要注意以下几个方面:第一、注意保护眼睛,避免眼睛长时间过度劳累,要多注意休息,保持充足睡眠,作息要有规律,尽量不要熬夜,要早起早睡,平时尽量不要佩戴隐形眼镜。开空调的时候,不要让空调风正对着眼睛吹,可以减少眼部的不适。第二、减少接触电子产品的时间,在日常生活中,黄斑变性的患者不要长时间接触电子产品,如电脑、手机等,在休息
黄斑变性怎么预防
付彦江 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
黄斑变性预防有以下几个方面:第一、由于黄斑变性发生和遗传有一定的关系,所以如果家族中有人得黄斑变性,家里的成员在50岁以上都应该进行定期的眼底检查。第二、黄斑变性和长期的紫外线照射也有关,所以如果在太阳光强烈时候出门要戴上墨镜,避免强光刺激。第三、蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质,多吃一些西兰花、圣女果、玉米等食物,能够帮助人体摄取足量的
黄斑变性的症状
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
关于黄斑变性症状,首先看看黄斑有什么作用,黄斑位于视网膜正中间最重要的区域,对产生视力最重要一块视网膜,这个视网膜组织的特点是在黄斑区产生的视觉最敏锐,看东西最清晰,而且有颜色感觉,就是有色觉。既然黄斑这么重要,在这里发生病变,显然出现症状就是明显影响视力。黄斑区是非常小的区域,出现任何微小病变,都可能导致患者视力异常。黄斑变性的视力异常
老年性黄斑变性病因
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
目前对于老年性黄斑变性确切原因还没有完全明确,可能与遗传因素、环境影响、视网膜慢性光损伤、营养失调、代谢障碍等有关。目前,大多数研究者认为,其直接病因是多种原因综合作用而导致视网膜色素上皮的代谢功能衰退。老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性,这是一种随着年龄增加而发病率上升,并可导致中心视力下降、视物变形的疾病,多发生于50岁以上的老年
老年性黄斑变性的分类
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
老年性黄斑变性为视网膜黄斑部退行性病变,多见于老年人,又称之为年龄相关性黄斑变性。该病原因尚不清楚,考虑与遗传、中毒、心血管系统疾病以及慢性光损害等因素有关。目前临床上对于老年性黄斑变性分型主要可以分为萎缩性病变和渗出性病变,萎缩型又称为干性或非渗出性老年性黄斑变性,主要为脉络膜毛细血管萎缩、剥离膜增厚及视网膜色素上皮萎缩引起黄斑区萎缩变
老年性黄斑变性能治吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
目前临床上,对于老年性黄斑变性治疗方法有很多。对于湿性老年性黄斑变性,由于往往会合并有脉络膜新生血管,可以选择抗VEGF药物来治疗。这种药物可以消退脉络膜新生血管,提高老年性黄斑患者视力。对于干性老年性黄斑变性,可以选择口服维生素C、叶黄素、维生素E等药物来治疗,防止视细胞损害,起到保护视网膜作用。
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