睑板腺囊肿多见于青少年或中年人，表现为眼睑皮下无痛性硬结，超声检查有特征，可通过热敷或手术治疗；睑板腺癌多见于50岁以上女性，早期似睑板腺囊肿但发展快，超声及病理可助诊，需手术结合放化疗治疗，儿童和老年人发生时各有特点及不同处理需考量。
一、临床表现
1.睑板腺囊肿
多见于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。一般表现为眼睑皮下无痛性硬结，边界清楚，与皮肤无粘连，大小不等，小的如米粒，大的可如黄豆甚至更大。囊肿对应的睑结膜面呈紫红色或灰红色，有时可自行破溃，排出胶样内容物后在局部形成肉芽肿。
2.睑板腺癌
多见于50岁以上女性，发病可能与长期紫外线暴露等因素有关。早期症状与睑板腺囊肿相似，也可表现为眼睑皮下硬结，但发展较快，硬结质地较硬，与皮肤或睑板腺组织粘连，不能推动，表面皮肤可呈橘皮样改变，后期可破溃，形成溃疡，肿物外翻如菜花样，且容易复发和转移。
二、影像学检查
1.睑板腺囊肿
超声检查可见眼睑内边界清晰的低回声团块，内部回声均匀，与周围组织分界清楚，无明显血流信号，超声表现有助于与其他眼睑病变鉴别。
2.睑板腺癌
超声检查可发现眼睑内实质性占位病变，边界不规则，内部回声不均匀，彩色多普勒超声可见丰富的血流信号，血流分布杂乱，通过超声检查可初步判断病变的性质及与周围组织的关系，但最终确诊需病理检查。
三、病理检查
1.睑板腺囊肿
病理表现为睑板腺腺体周围慢性炎性肉芽肿，主要由巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润，以及上皮细胞、纤维组织增生等，没有恶性肿瘤细胞的特征。
2.睑板腺癌
病理检查可见癌细胞呈巢状或条索状排列，细胞形态不规则，大小不一，核大深染，核分裂象多见，癌细胞可侵犯周围组织，根据癌细胞的分化程度等可分为不同的病理类型，如鳞状细胞型、基底细胞型等，通过病理检查可明确诊断为恶性肿瘤。
四、治疗方式
1.睑板腺囊肿
小的睑板腺囊肿有时可自行吸收，也可通过热敷促进其吸收，每天热敷3-4次，每次15分钟左右。对于较大的睑板腺囊肿，可考虑手术切除，手术操作相对简单，在眼睑内面做切口，将囊肿内容物刮除即可，术后恢复较快，一般对眼睑功能影响较小。
2.睑板腺癌
手术是主要的治疗方法，需根据肿瘤的范围和分期选择合适的手术方式，如肿瘤局部广泛切除、眼睑部分切除甚至全眼睑切除等。如果有淋巴结转移，还需要进行淋巴结清扫术。术后可能还需要根据病情配合放疗、化疗等综合治疗手段，以提高治疗效果，降低复发和转移的风险。
五、特殊人群情况
1.儿童
儿童发生睑板腺囊肿相对较少，若发生睑板腺囊肿，一般处理原则与成人相似，但儿童在治疗过程中需特别注意安抚情绪，配合治疗。而儿童发生睑板腺癌极为罕见，若怀疑儿童眼睑有类似病变，需高度警惕，及时进行详细检查以明确诊断，因为儿童的睑板腺癌预后可能与成人有所不同，且治疗需更加谨慎，充分考虑儿童的生长发育等因素。
2.老年人
老年人发生睑板腺囊肿时，若身体状况允许，可按常规方法处理。而老年人发生睑板腺癌时，由于老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需充分评估患者的全身状况，手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，要注意控制基础疾病，以减少手术相关并发症的发生。同时，对于老年患者的心理状态也需关注，帮助其树立战胜疾病的信心。
