近视眼手术有准分子激光原位角膜磨镶术其利用准分子激光切削角膜前表面重塑角膜曲率矫正近视适用年龄18-50周岁等近视度数稳定人群术后视力恢复快等但有干眼等风险、准分子激光上皮下角膜磨镶术用酒精制作角膜上皮瓣切削后复位适合角膜较薄等近视度数不特别高人群术后疼痛明显等风险、全飞秒激光小切口基质透镜切除术全程用飞秒激光制作透镜取出改变屈光状态适用年龄18-45周岁等眼部条件合适人群切口小等优势但有透镜取出不完全等风险、有晶体眼人工晶体植入术将人工晶体植入眼内矫正近视适合近视度数较高等角膜较薄不适合准分子激光手术人群不切削角膜等优势但有眼内感染等风险。
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
原理:利用准分子激光精确地切削角膜前表面,重塑角膜曲率,从而达到矫正近视的目的。首先制作一个带蒂的角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,然后将角膜瓣复位。
适用人群:一般适用于年龄18~50周岁,近视度数在1200度以内,散光在600度以内,且近两年近视度数稳定的人群。不同人群有不同要求,比如青少年需满足身体和眼部发育相对稳定等条件;成年人则要考虑自身眼部健康状况等因素。
优势:术后视力恢复较快,角膜生物力学稳定性较好,对角膜表面的损伤相对较小等。
风险:可能出现干眼、角膜瓣相关并发症(如角膜瓣移位、褶皱等)、视力回退等情况。
准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)
原理:先用酒精制作角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后,用准分子激光切削角膜前弹力层和浅层基质,然后将上皮瓣复位。
适用人群:适合角膜较薄、近视度数不是特别高(一般近视度数在600度以内)、不能进行LASIK手术的人群,像一些从事对抗性运动可能角膜瓣易受损的人群等。对于不同年龄人群,青少年如果符合条件也可考虑,但要充分评估眼部情况;成年人则需根据角膜厚度等具体眼部指标来判断。
优势:不需要制作厚实的角膜瓣,对角膜表面的损伤相对LASIK较小,对于角膜较薄的患者是一种可行的选择。
风险:术后疼痛相对较明显,恢复时间可能稍长,有发生上皮植入等并发症的风险。
全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)
原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过一个2~4mm的微小切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态。
适用人群:年龄一般在18~45周岁,近视度数通常在1000度以内,散光在500度以内,且眼部条件合适的人群。不同年龄阶段,青少年要确保眼部发育成熟,成年人则需综合考虑眼部健康等多方面因素。
优势:切口小,术后干眼等并发症相对较少,恢复快,视觉质量较好等。
风险:可能出现透镜取出不完全、角膜层间碎屑残留等并发症,但相对发生率较低。
有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
原理:是将一种特殊设计的人工晶体植入到眼内,放置在虹膜后面、自然晶状体前面的睫状沟内,以达到矫正近视的目的。
适用人群:适合近视度数较高(超过1200度)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群,以及一些不能接受角膜切削手术的人群。对于不同年龄,成年人且眼部条件符合的可以考虑,但要评估眼部结构等情况;青少年一般不建议,因为眼部还在发育中。
优势:不切削角膜,可矫正较高度数的近视和散光,术后视觉质量好等。
风险:可能出现眼内感染、眼压升高、人工晶体相关并发症(如移位等)等。



