近视眼手术需考虑年龄要求一般建议18周岁以上特殊职业有特殊要求、近视度数稳定两年以上且近视度数通常在一定范围以下、眼部无疾病包括角膜厚度足够及无其他眼部疾病、无全身性疾病包括自身免疫性疾病和糖尿病等、眼部生物力学稳定及心理状态和期望值合理。
一、年龄要求
1.一般情况：通常建议18周岁以上的人群考虑近视眼手术。因为18周岁之前，眼球仍处于发育阶段，眼轴可能还会继续变长，近视度数也可能不稳定，此时进行手术，术后近视复发的风险较高。例如，多项长期追踪研究显示，18岁以下人群行近视眼手术后，近视回退的发生率明显高于18岁以上人群。
2.特殊情况：对于一些特殊职业，如军人、飞行员等，可能对视力有更早的要求，但也会严格评估眼部发育等情况，一般也需在眼部发育相对稳定后才会考虑手术，且会有更严格的术前检查流程。
二、近视度数稳定
1.近视度数范围：一般要求近视度数稳定两年以上，近视度数通常在1200度以下，散光度数在600度以下。这是因为如果近视度数不稳定，术后很可能会出现近视度数再次加深的情况。大量临床数据表明，近视度数每年变化超过50度的患者，行近视眼手术后近视回退的可能性较大。
2.度数变化原因：青少年时期身体发育较快，眼轴增长明显，近视度数容易波动；而成年人身体发育基本稳定，眼轴相对稳定，近视度数也相对稳定。所以成年人相对更符合近视眼手术对度数稳定的要求。
三、眼部健康状况
1.无眼部疾病：
角膜情况：角膜厚度要足够，一般要求角膜厚度在450微米以上。因为近视眼手术是通过切削角膜来改变角膜的曲率，从而矫正近视，如果角膜过薄，术后发生并发症的风险会大大增加，如圆锥角膜等。例如，研究发现角膜厚度低于450微米的患者行准分子激光角膜切削术（LASIK）后，圆锥角膜的发生率显著升高。
其他眼部疾病：不能患有青光眼、白内障、严重的眼底病变（如视网膜脱离、黄斑病变等）等眼部疾病。青光眼患者眼内压异常，会影响视神经的功能；白内障会影响晶状体的透明度，干扰视力矫正效果；严重眼底病变会严重影响术后视力的恢复和维持。
2.无全身性疾病：
自身免疫性疾病：患有自身免疫性疾病的患者，如类风湿关节炎等，可能会影响眼部的免疫状态，增加术后眼部感染和并发症的发生风险。
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响眼部的血液循环和神经功能，容易导致眼部并发症，如糖尿病性视网膜病变等，从而影响近视眼手术的效果和安全性。一般要求糖尿病患者血糖控制平稳，糖化血红蛋白等指标在正常范围内一段时间后才会考虑手术。
四、眼部生物力学稳定
眼球的生物力学稳定也很重要。例如，要排除圆锥角膜等眼部生物力学异常的情况。可以通过角膜地形图等检查来评估眼部生物力学状态。圆锥角膜患者的角膜形态异常，角膜呈锥形扩张，行近视眼手术会进一步加重角膜的异常形态，导致严重的视力下降和眼部并发症。
五、心理状态和期望值合理
患者需要有合理的期望值，充分了解近视眼手术的效果和可能存在的风险。因为近视眼手术可以矫正当前的近视度数，但不能完全阻止老花眼等年龄相关性眼部变化的发生，也不能完全消除所有眼部疾病的潜在风险。患者需要在心理上接受术后可能存在的一些情况，如夜间视力可能会有一定程度的下降等，并能正确认识手术的局限性。同时，患者需要有良好的心理状态，能够积极配合术前检查和术后的恢复等流程。
