干眼症常见症状有眼部干涩感（因泪液分泌减少或蒸发过快等致年轻人长用电子设备、老年人泪腺衰退等易出现）、异物感（泪液分泌不足或质量异常致眼表完整性受影响刺激神经末梢，如干燥综合征患者眼部常现）、烧灼感（泪膜不稳定眼表细胞受损致炎症反应刺激神经末梢，如长期干燥环境或眼部感染性疾病合并干眼症者会加重）、视疲劳（泪液不能很好润滑眼球致视物时易疲劳，如儿童长时近距离用眼或长期从事精细工作者易伴）、畏光（眼表受损对光线刺激更敏感，如睑板腺功能障碍或眼部过敏合并干眼症者会加重）、视物模糊（泪膜不稳定影响光线正常折射，如糖尿病患者血糖控制不佳或孕期女性激素变化致）。
眼部干涩感
这是干眼症最典型的症状之一，患者会感觉眼睛里好像有沙子或异物，始终处于干涩的状态。无论是年轻人长时间使用电子设备、老年人泪液分泌功能减退，还是患有某些全身性疾病（如类风湿关节炎等，这类疾病可能影响泪液分泌相关的生理机制）导致泪液分泌减少的人群，都可能出现眼部干涩感。对于长期使用电子设备的年轻人来说，由于长时间盯着屏幕，眨眼次数减少，泪液蒸发过快，更容易出现这种干涩感；而老年人随着年龄增长，泪腺功能衰退，泪液分泌量自然下降，眼部干涩感会较为常见。
异物感
患者会觉得眼睛里有异物存在，总想要揉眼睛。这是因为泪液分泌不足或泪液质量异常，导致眼表的完整性受到影响，眼表的神经末梢受到刺激。例如，患有干燥综合征的患者，除了有口干的症状外，眼部也常出现异物感，这是由于自身免疫反应破坏了泪腺等分泌泪液的腺体，使得泪液分泌异常，进而引发眼表的异物感不适。
烧灼感
眼睛会有灼烧般的感觉，就像被火烤过一样。这是因为泪膜不稳定，眼表的细胞受到损伤，导致眼部出现炎症反应，释放一些化学物质刺激神经末梢，从而产生烧灼感。比如长期处于干燥环境中的人群，泪液蒸发加速，泪膜容易破裂，眼部的烧灼感就比较明显；患有眼部感染性疾病同时又合并干眼症的患者，炎症和干眼相互影响，也会加重烧灼感。
视疲劳
患者会感到眼睛容易疲劳，视物模糊，尤其是长时间用眼后症状加重。这是由于泪液不能很好地润滑眼球表面，眼睛在视物过程中需要不断调节，容易产生疲劳感。对于儿童来说，如果长时间近距离看书、看电视等，加上可能存在的不良用眼习惯，再合并干眼症的话，视疲劳会更为明显，因为儿童的眼部调节功能还在发育中，泪液分泌相对不稳定，更容易受到影响；而对于一些长期从事精细工作需要长时间用眼的人群，如电脑程序员等，视疲劳也是干眼症常见的伴随症状。
畏光
在光线较强的环境下，患者会出现畏光的情况，不愿意睁眼。这是因为干眼症患者的眼表受到损伤，对光线的刺激更加敏感。例如，患有睑板腺功能障碍的人群，睑板腺分泌的油脂异常，影响泪膜的稳定性，使得眼表对外界光线刺激的耐受性降低，在强光下就会出现畏光现象；对于患有眼部过敏同时合并干眼症的患者，过敏反应导致眼表更加敏感，也会加重畏光的症状。
视物模糊
由于泪膜不稳定，影响了光线在角膜上的正常折射，从而导致视物模糊。这种模糊感可能是间歇性的，也可能是持续性的。比如糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态可能会影响泪液的渗透压等，进而引发干眼症，出现视物模糊的症状；孕妇在怀孕期间，体内激素水平变化可能影响泪液分泌，也可能导致视物模糊的干眼症表现，因为孕期女性的身体处于特殊的生理状态，激素水平的波动会对眼部的泪液分泌等功能产生影响。
