青光眼治疗包括药物治疗（有拟副交感神经药、β-肾上腺素能受体阻滞剂、肾上腺能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂及减少房水生成的药物等且各有特点及不良反应）、激光治疗（含激光周边虹膜切开术用于闭角型青光眼、激光小梁成形术用于开角型青光眼）、手术治疗（有滤过性手术如小梁切除术、非穿透性小梁手术及睫状体破坏性手术等且各有适用情况及并发症），特殊人群如儿童、老年、妊娠期青光眼患者治疗需分别考虑其特殊注意事项。
一、药物治疗
（一）降眼压药物
1.拟副交感神经药：如毛果芸香碱，可促进房水外流降低眼压，对于部分闭角型青光眼患者适用，其作用机制是直接激动虹膜括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔缩小，开放前房角，从而降低眼压，但可能会引起近视、眉弓疼痛等不良反应。
2.β-肾上腺素能受体阻滞剂：例如噻吗洛尔，通过减少房水生成来降低眼压，适用于开角型青光眼等情况，常见副作用有心率减慢、支气管痉挛等，所以哮喘患者等要慎用。
3.肾上腺能受体激动剂：像溴莫尼定，兼具减少房水生成和增加房水外流的作用，不良反应相对较少，可能有口干等表现。
4.碳酸酐酶抑制剂：如布林佐胺，抑制房水生成降低眼压，可用于不能耐受其他降眼压药物的患者，可能会引起味觉异常等不良反应。
（二）减少房水生成的药物
碳酸酐酶抑制剂除了上述提到的局部用药外，还有口服制剂，如乙酰唑胺，但口服制剂副作用相对较多，现在更多作为短期应用。
二、激光治疗
（一）激光周边虹膜切开术
主要用于治疗闭角型青光眼，通过激光在周边虹膜上制造一个小孔，使前后房的压力得以平衡，解除瞳孔阻滞，从而降低眼压，适用于房角关闭范围较小的早期闭角型青光眼患者，手术相对简便，并发症较少。
（二）激光小梁成形术
对于开角型青光眼可采用激光小梁成形术，利用激光烧灼小梁网，增加房水外流，降低眼压，能有效控制部分开角型青光眼患者的眼压，术后需要定期监测眼压变化。
三、手术治疗
（一）滤过性手术
1.小梁切除术：是治疗青光眼常用的手术方式，通过建立新的房水外流通道，将房水引流到结膜下，降低眼压，适用于各种类型的青光眼，尤其是药物和激光治疗效果不佳的患者，但术后可能出现浅前房、滤过泡渗漏、感染等并发症。
2.非穿透性小梁手术：相对传统小梁切除术，该手术保留了角膜内皮到巩膜静脉窦的完整小梁网结构，减少了一些并发症的发生风险，适用于一些特定类型的青光眼患者，如早期开角型青光眼等，但手术效果可能因个体差异有所不同。
（二）睫状体破坏性手术
适用于晚期青光眼，视力已严重受损且眼压控制不佳的患者，通过破坏睫状体减少房水生成来缓解疼痛等症状，但会导致视力进一步下降等，需严格掌握适应证。
特殊人群注意事项
（一）儿童青光眼患者
儿童青光眼治疗需更加谨慎，药物选择要考虑儿童的耐受性和药物副作用，手术时要充分评估儿童的眼部发育情况等，术后要密切观察儿童的眼压恢复情况以及眼部发育进程，因为儿童处于生长发育阶段，任何治疗措施都可能对其未来视力发育产生影响。
（二）老年青光眼患者
老年青光眼患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在选择治疗方案时要综合考虑。例如药物治疗时要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用，手术风险也可能因老年患者身体机能下降而相对较高，术后恢复要关注老年患者的整体身体状况和眼部恢复情况。
（三）妊娠期青光眼患者
妊娠期青光眼患者治疗需权衡药物或手术对胎儿的影响，药物选择要尽量避免对胎儿有不良影响的药物，手术也要考虑妊娠阶段等因素，需多学科协作制定个体化的治疗方案，以保障孕妇和胎儿的安全。
