近视眼手术有改善视力、美观等好处也有视力回退、干眼症、夜间视力问题等弊端还存在感染、角膜扩张、手术效果不理想等风险青少年需18周岁以上且近视度数稳定时谨慎评估特殊病史人群不适合老年人群需综合考虑自身眼部状况和需求。
一、近视眼手术的好处
（一）改善视力
通过近视眼手术，大多数患者可以显著提高视力，达到甚至接近正常视力水平，无需依赖框架眼镜或隐形眼镜就能清晰视物，极大地改善了日常生活、工作和学习的便利性，尤其对于从事对视力要求较高职业（如飞行员、演员等）的人群意义重大。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等术式，大量临床研究表明术后患者的裸眼视力可明显提升，能满足日常多种活动的视力需求。
（二）美观方面
避免了框架眼镜带来的鼻梁压痕、镜片起雾等问题，也摆脱了隐形眼镜护理的繁琐，对于爱美的人群来说，提升了外貌的美观度，尤其是一些社交场合中，无需再考虑眼镜的搭配等问题。
二、近视眼手术的弊端
（一）可能出现视力回退
部分患者在术后一段时间可能会出现视力回退现象，尤其是对于一些近视度数较高、角膜较薄或者术后用眼习惯不良的人群。比如高度近视患者进行手术时，由于剩余角膜厚度相对较少，术后随着时间推移，近视度数有再次增加的可能，导致视力较术后早期有所下降。
（二）干眼症风险
手术会对角膜表面的神经纤维造成一定损伤，影响泪膜的稳定性，从而引发干眼症。患者可能会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状，需要长期使用人工泪液等药物来缓解症状，而且部分患者的干眼症可能会持续较长时间。
（三）夜间视力问题
一些患者在术后可能会出现夜间视力下降、眩光、光晕等情况，尤其在夜间或光线较暗的环境下较为明显。例如进行激光角膜屈光手术的患者，由于角膜切削形态的改变，可能会影响夜间的视觉质量，对驾驶等夜间活动造成一定影响。
三、近视眼手术的风险
（一）感染风险
任何眼部手术都存在感染的可能性，虽然概率较低，但一旦发生感染，可能会导致严重的眼部炎症，如角膜炎、眼内炎等，严重时可影响视力甚至导致失明。手术过程中的无菌操作不严格、术后患者不注意眼部卫生等都可能增加感染风险。
（二）角膜扩张风险
对于一些特殊人群，如圆锥角膜患者或者角膜较薄但进行了近视眼手术的患者，存在角膜扩张的风险。随着时间推移，角膜可能会逐渐变薄、扩张，导致视力进一步下降，严重影响视觉功能。
（三）手术效果不理想风险
虽然大多数患者手术效果良好，但仍有少数患者可能对手术效果不满意，出现视力矫正不足、过矫等情况，需要再次进行手术修复或者长期佩戴眼镜来弥补视力问题。
四、不同人群的相关情况
（一）青少年人群
青少年处于身体发育阶段，眼轴可能还会有一定变化，进行近视眼手术需要谨慎评估。一般建议18周岁以上且近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度）的青少年考虑手术。因为青少年如果过早进行手术，术后随着身体发育，眼轴可能继续增长，有视力回退的风险。同时，青少年术后需要更加注意用眼卫生和合理用眼，避免长时间近距离用眼等不良习惯，防止近视再次复发。
（二）特殊病史人群
有自身免疫性疾病、圆锥角膜、严重干眼症等病史的人群不适合进行近视眼手术。例如患有自身免疫性疾病的患者，手术可能会引发免疫反应的波动，影响手术效果和眼部健康；圆锥角膜患者角膜本身存在异常，进行近视眼手术会进一步加重角膜的病变情况。
（三）老年人群
老年人可能同时存在老花眼等问题，近视眼手术矫正的是近视，对于老花眼无法解决。而且随着年龄增长，眼部结构和功能会发生变化，术后可能会出现一些与年龄相关的眼部问题，需要综合考虑手术的必要性和可行性。在决定是否进行手术时，要充分评估患者的整体眼部状况和需求。
