近视眼手术方式主要有角膜屈光手术和眼内屈光手术两类，角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、全飞秒激光手术，各有其原理和适用人群，眼内屈光手术包括有晶体眼人工晶体植入术、晶状体置换术，也各有原理和适用人群，选择手术方式需患者到正规医院经详细眼部检查后由医生综合患者具体眼部情况、年龄、职业等因素来定，且手术前后需遵医嘱护理注意相关事项。
一、角膜屈光手术
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
原理：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。它是通过制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后进行激光切削，然后再将角膜瓣复位。
适用人群：一般适用于18-50岁，近视度数通常在1200度以下，散光600度以下的患者。但具体还需根据角膜厚度、眼部健康状况等综合评估。对于不同年龄的人群，18岁以下的青少年身体还在发育，眼轴可能还会增长，近视度数可能不稳定，一般不建议进行该手术；50岁以上的人群可能同时伴有老花眼等问题，需要综合考虑。
准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）
原理：是通过去除角膜表面的上皮层后，再用准分子激光进行切削。不需要制作角膜瓣，相对LASIK，对角膜厚度的要求相对没那么严格。
适用人群：适合角膜较薄、不能做LASIK手术的患者，以及一些从事对抗性较强运动的人群，因为没有角膜瓣，减少了角膜瓣相关并发症的风险。但术后恢复相对LASIK可能稍慢，疼痛等不适可能更明显一些。对于年龄方面，同样需要考虑眼部的稳定性等因素，一般也是18岁以上，近视度数范围与LASIK类似，但具体要根据个体情况。
全飞秒激光手术（SMILE）
原理：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态来矫正近视。
适用人群：适用于近视度数在1000度以下，散光500度以下的患者。它的优势在于切口小，术后恢复快，干眼等并发症相对较少。对于不同年龄人群，同样需要眼部情况稳定，18岁以上较为合适。年轻人群如果眼部发育已经稳定，且符合手术指征可以考虑；对于年龄较大的人群，也需要评估眼部是否有其他病变等情况。
二、眼内屈光手术
有晶体眼人工晶体植入术（ICL）
原理：是在眼睛的后房植入一枚特殊的人工晶体，以矫正近视。不需要切削角膜，而是通过微小切口将人工晶体植入眼内，改变眼睛的屈光状态。
适用人群：适合近视度数较高，如1000-1800度，甚至更高，而角膜较薄不适合做角膜屈光手术的患者。同时，需要前房深度足够、房角结构正常等。对于年龄方面，一般也是18岁以上，且眼部情况稳定。不同年龄人群都可能适用，但需要严格评估眼部的各项指标，比如年轻人群如果近视度数较高且角膜薄，符合条件可以考虑；年龄较大的人群如果眼部没有其他病变，近视度数合适也可以考虑，但要考虑到随着年龄增长，眼部可能出现的其他变化对人工晶体的影响等。
晶状体置换术
原理：对于一些合并白内障的高度近视患者，可通过摘除自身混浊的晶状体，植入合适的人工晶体来同时矫正近视和治疗白内障。
适用人群：主要针对同时患有高度近视和白内障的患者。年龄方面，一般是成年以后，眼部情况允许的情况下进行。对于年轻患者，如果出现高度近视合并白内障的情况，也可以考虑，但需要谨慎评估，因为晶状体置换术相对复杂，风险也需要充分告知患者。
不同的近视眼手术方式各有其特点和适用人群，在选择手术方式时，需要患者到正规医院进行详细的眼部检查，包括角膜厚度、曲率、眼压、眼底等多项检查，由医生根据患者的具体眼部情况、年龄、职业等综合因素来选择最适合的手术方式。同时，不同人群在手术前后都需要遵循医生的建议进行护理和注意相关事项，以确保手术的安全和效果。
