近视眼手术适合18-50周岁、近视度数符合要求且眼部健康的人群,不适合年龄不符合、近视度数不稳定及有严重眼部或全身疾病的人群,手术方式有激光近视手术(包括准分子和飞秒)和ICL晶体植入术,存在干眼等风险,术前需详细检查并停戴隐形眼镜,术后要遵医嘱用药、注意用眼卫生和定期复查,是否手术需综合多因素经正规医疗机构评估。
一、适合做近视眼手术的人群
1.年龄方面:一般来说,18-50周岁之间较为合适。因为18岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能还会不稳定;而50岁之后,眼部的调节功能等会发生变化,手术效果和安全性可能会受到影响。
2.近视度数方面:
近视度数通常在1200度以内,散光在600度以内。但具体还需根据个体眼部情况评估,例如角膜厚度等因素会影响手术方式的选择。
3.眼部健康方面:
眼部没有活动性炎症,如结膜炎、角膜炎等。
没有严重的眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等。
眼压正常等。
二、不适合做近视眼手术的人群
1.年龄不符合:除了18-50周岁范围外,年龄过小或过大的人群一般不适合。如不满18周岁的青少年,眼球发育未成熟,近视度数可能还会变化;超过50周岁的人群,眼部调节功能等出现明显变化,手术风险相对较高。
2.近视度数不稳定:近2年近视度数每年加深超过50度的人群,因为近视度数不稳定时,手术后仍有近视复发的可能。
3.眼部疾病方面:
患有严重的眼部疾病,如角膜病变(如圆锥角膜等)、青光眼、严重干眼症等。例如圆锥角膜患者,其角膜形态异常,不适合进行激光近视手术等。
有严重的全身疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等。因为全身疾病可能会影响眼部的愈合等情况,增加手术风险。
三、近视眼手术的方式及相关情况
1.激光近视手术:
准分子激光手术:通过准分子激光切削角膜表层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。例如对于一些近视度数相对较低的患者可能适用,但需要满足角膜厚度等条件。
飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术等。全飞秒激光手术是直接通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出,来矫正近视;半飞秒激光手术则是先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层。飞秒激光手术相对来说切口小、恢复快等,但同样需要根据患者的角膜厚度、近视度数等情况来选择。
2.ICL晶体植入术:对于一些高度近视(如超过1200度)或角膜较薄不适合做激光手术的患者,可以考虑ICL晶体植入术。它是将一种柔软的Collamer晶体植入眼内,相当于在眼内植入一个“隐形眼镜”来矫正近视。但这种手术也需要严格评估患者的眼部情况,如前房深度、角膜内皮细胞计数等。
四、近视眼手术的风险及注意事项
1.手术风险:
可能出现的并发症有干眼、视力回退、感染等。例如干眼是比较常见的并发症,可能与手术对角膜表面神经的损伤等有关,患者术后可能会有眼睛干涩、异物感等不适。
严重的并发症如角膜扩张、视网膜脱离等虽然发生率较低,但也需要重视。
2.术前注意事项:
术前需要进行详细的眼部检查,包括验光、角膜地形图、眼压、眼底检查等多项检查,以全面评估眼部情况。
术前需要停戴隐形眼镜,软镜一般需要停戴1-2周,硬镜(RGP)需要停戴3-4周等,让角膜恢复到自然状态,以保证检查结果的准确性和手术的安全性。
3.术后注意事项:
术后需要按照医生的要求使用眼药水,以预防感染、减轻炎症反应等。
术后要注意用眼卫生,避免长时间用眼、揉眼等,避免眼部进水等。
术后需要定期复查,观察视力恢复情况、眼部情况等,一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查,以便及时发现问题并处理。
总之,近视眼手术是否可以做需要综合考虑个体的年龄、近视度数、眼部健康等多方面因素,在决定进行近视眼手术前,一定要到正规的医疗机构进行详细的眼部检查和评估,由专业医生根据具体情况来判断是否适合手术以及选择合适的手术方式。



