EK近视眼手术有显著视力矫正效果、手术时间短、术后恢复相对较快等优点,但也存在术中及术后可能出现感染、角膜瓣相关问题、干眼症等并发症、对角膜厚度有要求、远期视力可能回退等缺点,青少年患者需谨慎考虑且术后需加强教育检查,妊娠期和哺乳期女性一般不建议手术,患有某些眼部疾病的患者不适合进行该手术。
一、优点
1.视力矫正效果显著
对于符合手术适应证的患者,EK近视眼手术(准分子激光原位角膜磨镶术,LASIK)能快速有效地矫正近视。大量临床研究表明,术后患者可达到较清晰的视力,一般能使裸眼视力恢复到较好水平,满足日常生活和工作对视力的基本需求。例如,多项长期跟踪的临床研究显示,术后1年视力稳定在较好状态的患者比例较高。
适用于一定范围的近视度数,一般可矫正1200度以下的近视、600度以下的散光,能为众多近视患者提供矫正途径。
2.手术时间短
整个手术过程相对较为迅速,一般单眼手术时间在几分钟内即可完成,患者在手术过程中配合良好的情况下,能较快完成手术,减少了患者的紧张感和不适感。
3.术后恢复相对较快
多数患者在术后第二天即可恢复较好的视力,能较快地恢复正常的生活和工作。例如,术后第一天大部分患者的视力能达到比较理想的状态,可进行一些轻度的用眼活动,但需要遵循医生的术后护理建议。
二、缺点
1.术中及术后可能出现并发症
感染风险:虽然概率较低,但仍存在眼部感染的可能。如果术后不注意眼部卫生,细菌等病原体可能侵入眼部,引发角膜炎等感染性疾病,严重时可能影响视力恢复甚至导致视力下降。例如,有研究统计显示,感染发生率约在0.1%左右,但一旦发生需要及时治疗。
角膜瓣相关问题:手术中制作角膜瓣可能出现一些问题,如角膜瓣移位、褶皱等。角膜瓣移位可能导致视力突然波动,需要再次手术调整;角膜瓣褶皱可能影响视力的稳定性和清晰度。据相关研究,角膜瓣相关并发症的发生率约在1%左右。
干眼症:部分患者术后可能出现干眼症,表现为眼睛干涩、异物感等不适症状。这是因为手术会切断部分角膜神经,影响泪液分泌和分布,一般术后需要使用人工泪液等药物来缓解症状,多数患者经过一段时间的恢复可逐渐改善,但也有少数患者可能长期存在干眼症症状。
2.对角膜厚度有一定要求
该手术需要切削一定厚度的角膜组织来矫正近视,如果患者角膜较薄,可能不适合进行EK近视眼手术,因为会存在术后角膜剩余厚度不足以维持角膜正常结构和功能的风险,限制了一部分近视患者的手术选择。
3.远期视力可能回退
少数患者在术后远期可能出现视力回退的情况,尤其是高度近视患者相对更易发生。视力回退可能导致需要再次进行视力矫正相关处理,影响视力的长期稳定性。例如,有研究发现,部分高度近视患者术后5年视力回退发生率约为5%-10%左右。
特殊人群注意事项
1.青少年患者
青少年身体仍在发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,术后视力回退的风险相对较高。而且青少年的用眼习惯相对不太稳定,长时间近距离用眼等不良习惯可能影响术后视力的长期维持。所以对于青少年近视患者,需要谨慎考虑手术,在手术前要严格评估其眼部发育情况和用眼习惯等,术后要加强用眼卫生和科学用眼的教育,定期进行眼部检查。
2.妊娠期和哺乳期女性
妊娠期女性体内激素水平变化较大,可能影响眼部的生理状态,哺乳期女性也有自身身体的特殊性,这两个时期进行EK近视眼手术可能存在一些不确定因素。激素变化可能导致眼部组织的稳定性发生改变,影响手术效果和术后恢复,所以一般不建议妊娠期和哺乳期女性在这两个特殊时期进行该手术。
3.患有某些眼部疾病的患者
如患有严重干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病的患者,不适合进行EK近视眼手术。因为这些眼部疾病本身会影响眼部的正常结构和功能,手术可能会加重病情或者影响手术的安全性和效果。例如,严重干眼症患者术后干眼症症状可能会加重,而角膜病变患者手术可能无法正常进行且会加重角膜损害。



