常见近视眼手术术式包括准分子激光原位角膜磨镶术等，适用人群考量涉年龄眼部发育稳定等、度数与稳定及全身眼部健康状况，术前准备要点有眼部检查、停戴隐形眼镜、术前用药，术后注意事项包含遵医嘱用药、用眼休息、定期复查、眼部卫生防护，特殊人群温馨提示针对儿童、孕期哺乳期女性、全身性疾病者有相应要求。
一、常见近视眼手术术式
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：通过激光切削角膜基质层来改变角膜曲率，矫正近视、远视和散光。适用于18~50岁，近视度数通常≤1200度、远视≤600度、散光≤600度且度数稳定2年以上的人群，具有矫正效果稳定、术后恢复较快等特点，相关研究显示其1年以上视力矫正成功率较高。2.飞秒激光辅助的LASIK（FS-LASIK）：利用飞秒激光制作角膜瓣，相较于传统LASIK，瓣的制作更精确，可减少瓣相关并发症风险，适用人群与LASIK类似，临床数据表明其手术安全性及术后视觉质量表现良好。3.表层切削术（如PRK、LASEK等）：PRK是直接用准分子激光切削角膜表面上皮下组织；LASEK是先制作角膜上皮瓣再进行激光切削。适用于角膜较薄、不适合LASIK术式的人群，但其术后恢复时间相对较长，疼痛较明显，不过临床研究显示其长期效果也较为可靠。
二、适用人群考量
1.年龄因素：一般要求18周岁以上，因为18岁后眼部发育基本稳定，近视度数趋于稳定。儿童由于眼部仍在发育中，过早手术可能影响眼部正常生理结构及功能，故不建议低龄儿童进行近视眼手术。2.度数与稳定性：近视度数通常需稳定2年以上，以避免术后度数再次增长影响手术效果。高度近视患者（近视度数>600度）需综合评估角膜厚度等情况后决定是否适合手术，部分高度近视可选择有晶体眼人工晶体植入术（ICL）。远视患者度数一般≤600度，散光患者≤600度可考虑相应术式。3.全身与眼部健康状况：患有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等）、糖尿病未控制稳定者，可能影响术后恢复或增加并发症风险，需病情控制平稳后再评估；眼部存在炎症（如结膜炎、角膜炎等急性期）、圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病者禁忌手术；孕期及哺乳期女性因体内激素变化可能影响手术效果及恢复，一般建议暂缓手术。
三、术前准备要点
1.眼部检查：需进行详细视力检查（包括裸眼视力、矫正视力等）、眼压检查以排除青光眼等疾病、角膜地形图检查评估角膜形态、角膜厚度测量判断是否适合切削角膜等，通过全面眼部检查排除手术禁忌证。2.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3~4周，以让角膜恢复自然形态，保证检查及手术准确性。3.术前用药：按医嘱使用抗生素眼药水预防感染，一般术前1~3天开始用药。
四、术后注意事项
1.遵医嘱用药：术后需使用抗生素眼药水预防感染、糖皮质激素眼药水减轻炎症反应等，严格按照医嘱规律用药，不得自行增减药量或停药。2.用眼与休息：术后初期避免长时间用眼，如看书、看手机、电脑等，让眼睛充分休息，一般术后1周内建议减少近距离用眼时间。3.定期复查：术后需按照医嘱定期复查，通常包括术后1天、1周、1个月、3个月及半年等时间点，复查项目包括视力、眼压、角膜情况等，以便及时发现并处理可能出现的问题。4.眼部卫生与防护：保持眼部清洁，避免污水进入眼睛，术后1个月内避免眼部化妆。同时注意防护，避免外力碰撞眼睛，防止眼部受伤影响恢复。
五、特殊人群温馨提示
1.儿童：由于眼部仍处于发育阶段，近视眼手术可能干扰正常眼部生理结构的发展，且低龄儿童难以配合术后护理等，故不建议儿童进行近视眼手术，可通过佩戴合适框架眼镜或角膜塑形镜等非手术方式矫正视力，并定期监测眼部发育情况。2.孕期及哺乳期女性：孕期体内激素水平变化可能影响角膜状态及手术效果，哺乳期用药可能通过乳汁影响婴儿，因此建议孕期及哺乳期女性暂缓近视眼手术，待哺乳期结束且眼部情况稳定后再评估是否适合手术。3.患有全身性疾病者：如糖尿病患者需将血糖控制在稳定范围内，自身免疫性疾病患者需在病情控制平稳且经眼科医生评估后再考虑手术，以降低手术相关风险，确保手术安全及术后良好恢复。
