又近视又散光者需精准验光，选合适镜片，保持正确用眼姿势、控制用眼时间，增加户外活动时间并定期复查眼部，以掌握屈光状态变化、控制发展。
一、验光配镜
1.精准验光
对于同时有近视和散光的人，首先要进行精准的验光检查。这需要专业的眼科医生或视光师使用综合验光仪等设备，准确测量眼睛的近视度数、散光度数以及散光的轴位等参数。例如，通过客观验光法（如电脑验光）初步获取眼睛的屈光状态，再结合主观验光法（如插片验光）进行精细调整，以确定最适合的矫正度数。不同年龄的人群验光时注意事项不同，儿童由于调节能力较强，可能需要使用散瞳剂来麻痹睫状肌，获得更准确的验光结果，如12岁以下儿童初次验光通常需要散瞳验光，排除调节因素的干扰；而成年人验光相对受调节因素影响较小，但也需要仔细检查以确保度数准确。
验光环境也很重要，要在光线充足但不刺眼的环境下进行验光，避免影响验光结果的准确性。
2.选择合适的镜片
根据验光结果选择合适的镜片。如果近视度数和散光度数都不高，可以选择普通的树脂镜片等。如果度数较高或对视觉质量要求较高，可以考虑选择折射率较高的镜片，如1.67或1.74折射率的镜片，这种镜片相对轻薄，佩戴更舒适。对于散光度数较高的情况，可能需要定制特殊的散光镜片，以确保能够准确矫正散光，提供清晰的视觉。同时，镜片的材质、膜层等因素也会影响佩戴的舒适度和视觉效果，例如一些镜片具有抗紫外线、防蓝光等功能，可以根据个人的用眼环境和需求进行选择。
二、日常用眼习惯
1.保持正确的用眼姿势
无论是看书、写字还是使用电子设备，都要保持正确的姿势。眼睛与书本、电子屏幕的距离应保持在33cm左右（约一尺），身体坐正，背部挺直，避免弯腰驼背或趴在桌上用眼。对于儿童来说，家长要时刻监督孩子保持正确的用眼姿势，因为儿童正处于身体发育阶段，不正确的姿势容易导致近视和散光度数加深。例如，在孩子写作业时，要确保桌子和椅子的高度合适，让孩子的眼睛与书本保持合适的距离，同时提醒孩子每隔一段时间要休息一下眼睛。
对于使用电子设备的人群，如长时间使用电脑工作的人，要注意屏幕的高度和角度，使屏幕中心与眼睛处于同一水平高度，避免仰视或俯视屏幕，减少眼睛的疲劳。
2.控制用眼时间
避免长时间连续用眼。一般建议每隔30-40分钟就休息10-15分钟。休息时可以向远处眺望，放松眼睛的睫状肌。例如，可以看向窗外5米以外的景物，每次眺望1-2分钟；也可以做眼保健操，通过按摩眼部穴位来缓解眼睛的疲劳。对于儿童来说，由于眼睛的调节能力较强，更容易疲劳，所以用眼时间要更短，一般每隔20分钟左右就应该休息一下眼睛。同时，要控制使用电子设备的时间，每天使用手机、平板等电子设备的时间不宜超过1-2小时，并且要注意在使用过程中适当增加休息的频率。
三、户外活动
1.增加户外活动时间
每天保证一定的户外活动时间对又近视又散光的人非常重要。研究表明，每天户外活动2小时以上可以有效降低近视的发生和发展风险，对于已经有近视和散光的人也有一定的益处。户外活动时，眼睛可以接触到自然光线，尤其是紫外线能够促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼轴的延长，从而有助于控制近视的发展。不同年龄段的人群都应该增加户外活动时间，儿童在课余时间要多到户外玩耍、运动，如跑步、踢球等；成年人也可以利用闲暇时间进行户外活动，如散步、骑自行车等。在户外活动时，要注意做好防晒措施，避免长时间暴晒，但也不要完全遮挡阳光，要保证眼睛能够接收到适量的自然光线。
四、定期复查
1.定期进行眼部检查
又近视又散光的人要定期进行眼部检查，一般建议每半年到一年进行一次视力检查、验光等眼部检查。通过定期复查，可以及时了解眼睛的屈光状态变化情况，如果度数有明显变化，可以及时调整眼镜度数或采取其他相应的措施。对于儿童来说，由于眼睛还在发育阶段，度数变化可能较快，所以更要密切关注，每3-6个月就应该进行一次眼部检查。在复查时，除了进行视力和验光检查外，还可以进行眼轴长度测量等检查，了解眼轴的变化情况，因为眼轴延长是近视发展的重要指标之一。通过定期复查，能够更好地掌握眼睛的健康状况，及时采取措施控制近视和散光的发展。
