近视眼手术的利弊有哪些

来源:民福康

近视眼手术有改善视力、摆脱眼镜束缚、相对持久的视力矫正效果等优点,但也存在一定手术风险如感染、角膜相关并发症、干眼症,有手术禁忌证限制包括眼部条件和年龄限制,有视力回退可能性及远期视力变化不确定性。

一、近视眼手术的优点

1.改善视力

对于符合手术适应证的近视患者,通过近视眼手术可显著提高视力。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式,大量临床研究表明,术后多数患者视力可达到或接近正常视力水平,能有效改善因近视带来的视物不清问题,极大地提升生活质量和工作学习的便利性,尤其对于从事对视力要求较高职业(如飞行员等)的人群意义重大。

不同类型的近视眼手术在矫正近视度数范围上各有特点,如飞秒激光手术可矫正一定范围的近视度数,对于1200度以内的近视及600度以内的散光有较好的矫正效果,能满足大部分近视患者的视力矫正需求。

2.摆脱眼镜束缚

免去了每天佩戴和摘取眼镜的麻烦,对于一些运动爱好者来说,非常方便,不会因为眼镜在运动中滑落、破碎等情况影响运动体验。比如进行篮球、足球等剧烈运动时,佩戴眼镜存在安全隐患,而近视眼手术术后无需再佩戴眼镜,能尽情享受运动乐趣。同时,对于一些爱美人士,也避免了眼镜框对脸部外观的影响,提升了外貌美观度。

3.相对持久的视力矫正效果

在手术成功且患者眼部情况稳定的情况下,视力矫正效果较为持久。当然,这也与患者术后的用眼习惯等有关。一般来说,成年患者在术后如果保持良好的用眼卫生和合理的用眼习惯,视力可长期维持在较好状态。例如,经过长期随访的临床研究发现,很多接受近视眼手术的患者在术后数年甚至更长时间,视力仍能保持稳定,不会出现明显的视力回退等情况(在符合手术规范及术后良好护理的前提下)。

二、近视眼手术的缺点

1.存在一定手术风险

感染风险:任何眼部手术都有感染的可能,近视眼手术也不例外。虽然手术过程中严格遵循无菌操作,但仍有极个别患者可能出现眼部感染情况,如角膜炎等。一旦发生感染,可能会导致视力下降、眼部疼痛等症状,严重时甚至可能影响手术效果,需要及时进行抗感染治疗等处理。

角膜相关并发症:

角膜瓣相关问题:对于采用瓣制手术方式(如LASIK)的患者,存在角膜瓣移位的风险。如果术后受到外力撞击等情况,可能导致角膜瓣移位,进而引起视力波动、眼部不适等症状。不过随着手术技术的不断改进,这种风险已经大大降低,但仍不能完全排除。

角膜雾状混浊:少数患者术后可能出现角膜雾状混浊,即Haze现象,这可能会影响视力恢复,导致视力不同程度的下降。其发生与患者个体的角膜愈合反应等因素有关。

干眼症:近视眼手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪膜的稳定性,从而导致干眼症的发生。患者可能出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状,需要长期使用人工泪液等进行对症治疗,而且部分患者的干眼症症状可能会持续较长时间。

2.有手术禁忌证限制

眼部条件限制:并非所有近视患者都适合进行近视眼手术。例如,患有严重的眼部疾病,如圆锥角膜、严重的干眼症、角膜内皮细胞计数过低等患者不适合行近视眼手术。此外,患有全身性疾病如糖尿病且血糖控制不佳者,也可能增加手术风险,不建议立即行近视眼手术。

年龄限制:一般来说,青少年患者由于眼球还处于发育阶段,近视度数可能不稳定,所以通常不建议过早进行近视眼手术,一般要求患者年龄在18周岁以上,且近两年近视度数稳定(每年度数变化不超过50度等)才考虑手术。而对于年龄较大的患者,可能存在晶状体混浊等其他眼部老化问题,也需要进行严格的术前评估,以确定是否适合手术。

3.视力回退可能性

虽然大部分患者术后视力稳定,但仍有少数患者可能出现视力回退情况。尤其是对于一些近视度数较高、角膜较薄的患者,术后视力回退的风险相对较高。视力回退可能导致患者再次出现视物不清的情况,需要根据具体情况考虑是否需要进一步的处理,如再次手术等,但再次手术的效果和风险又会有所不同。

4.远期视力变化不确定性

由于眼部是一个复杂的器官,随着年龄的增长,眼部会发生一系列生理性变化,如晶状体混浊等。虽然近视眼手术矫正了当前的近视度数,但远期眼部其他结构的变化可能会对视力产生影响。目前虽然有一些长期随访研究,但对于近视眼手术患者远期视力的具体变化仍存在一定的不确定性,不过总体来说,大部分患者在术后相当长的时间内视力保持相对稳定,但不能完全排除远期视力出现变化的可能。

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近视眼手术
近视眼手术,一般指准分子激光治疗近视手术,所谓准分子激光,是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子,是因为它不是稳定的分子,是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子,其寿命仅为几十毫微秒。
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近视眼600度了怎样才能降低度数?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
考虑到您的近视已经600度了,如果瞳验光以后,结果说明是真近视的话,考虑到基本是不可能恢复的了,平时要注意眼部的清洁卫生,不要长期的看电脑看手机。平时在饮食上可以多吃一些胡萝卜,对眼睛是有好处的。
800度近视献了血怎么办?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
虽说无偿献血是件好事,但是对于献血的人群有明确的要求,其中就包括800度以上的人是不可以进行献血的。此外还包括遗传类疾病以及传染类疾病等都不可以献血,由于这些人的血液里面都会存在一些疾病,如果在抢救时用到不干净的血液对于生命的危害是非常大的。
近视眼350度严重不?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
近视眼350度一般不属于严重,360度是属于中度近视。但是早期如果不及时进行控制和治疗,可能会使视力表现出继续下降。发病早期可以经过佩戴眼镜的方法来进行治疗,必要时可以经过激光手术治疗。日常生活中也要防止长期用眼看电子产品,防止对视网膜导致损伤。
近视75度要配眼镜吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
先不必着急要配眼镜,可以先做个散瞳验光检查,查看真实的屈光度数再做决定。医师建议:如果视力正常1.0及以上可能是调节紧张或者有视疲劳存在;若散瞳后仍有度数,可结合视力情况,若视力较好0.8及以上可考虑暂不配镜,若视力低于0.6就得要戴镜矫正。
高度近视怎么降低度数?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
高度近视是由于眼轴的过度增长导致的,没有办法自行恢复。要想降低度数,现阶段只能经过手术治疗。目前的手术方式包括角膜屈光手术和人工晶体植入手术。传统的角膜屈光手术是经过切削角膜来达到矫正近视的目的,对于近视度数较高,角膜偏薄的患者,可以行人工晶体植入手术。
用热水敷眼睛对近视眼?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
用温水敷眼睛对纾解视疲劳有一定的效用,但是说对近视眼,没什么救治效用。因为近视眼已经构成了,他不是说用简单的物理办法就能改正的。因此说近视眼的话,建议还是佩带眼镜。平时看书看手机需要有留意时间,半个小时要留意歇息。温水只是纾解疲劳。特别注意平时一定要注意眼部的卫生,最好不要用手去揉眼睛。
近视到多少度会失明?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般近视不会导致病人失明,但是也不排除这种可能性,一般高于600度的近视很可能会表现出失明的情况,最主要的还是积极做好孩子眼部护理,去专业机构配镜治疗,定期给孩子进行视力检查,平时多做眼保健操,看书学习的间隙可以眺望远方。平时不要有过大的生活和心理的压力,保持愉悦的心情有助于身体的康复。
做完近视眼手术多久可以看手机?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
做完近视眼手术的患者一周后才能看手机,因为过早的看手机会影响眼部角膜的愈合,影响后期的视力恢复。而且进行激光手术后注意避免过度的用眼,否则可能会导致视力持续增长,影响手术的效果,还会加重眼睛干涩的症状。因此手术后的患者需要注意养成良好的用眼习惯,多进行户外的运动,减少电子产品的使用。注意眼部的清洁,
近视眼眼睛凸怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
近视的患者出现眼睛凸首先应控制度数的增长,可以到专业的配镜机构佩戴框架眼睛,也可以佩戴角膜接触镜、角膜塑形镜,有研究表明,长期佩戴角膜塑形镜能够延缓眼轴长度的进展,减缓近视度数的增长,眼睛凸是一种不可逆的过程,一旦出现一般不能恢复正常。平时要注意用眼卫生,避免经常用手揉眼睛,避免长时间使用电子产品,
孕妇可以做近视眼手术吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不建议在怀孕期间做近视眼手术。进行近视手术一般需要使用麻醉类药物以及抗生素,而孕妇属于特殊体质人群,孕期要尽量避免使用药物,以减少对胎儿的影响。其次,怀孕期间由于激素水平变化较大,身体多会浮肿,角膜也会产生一定的水肿,对手术的治疗效果也会产生一定影响,术后容易出现视力恢复不佳以及其他屈光问题。因此,
弱视和近视的区别
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
弱视是指戴上近视镜远视镜都不能够提高视力,达不到视力的正常状态。近视是验光戴上恰当的眼镜之后,视力完全正常,也是近视经过矫治之后视力正常。而弱视经过视觉矫治之后,仍然达不到正常,需要再矫治,经过屈光状态的矫正,外界物象和色彩能够清晰投射到视网膜上刺激黄斑部的视网膜视细胞,在还能够发育的年龄继续发育,也是治疗弱视最重要的机理。所以,近视戴上
近视患者要注意什么
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
近视患者是真性近视表明眼球结构发生器质性改变,如眼轴已经拉长,角膜曲率已经变陡峭,对于这种情况需要注意以下几点:第一、养成科学用眼习惯,近距离用眼时,不要超过40分钟,到40分钟左右的时候,停下来向远处眺望或用按摩放松眼部肌肉。第二、要保证充足的户外活动时间,每天都要加起来有两小时左右时间。第三、注意要验配合适的眼镜。第四、在日常生活中注
近视眼手术最佳年龄
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
近视眼手术,分为角膜方面的激光手术和眼内的屈光手。对于年龄方面,一定要求是18周岁以上,上限是45周岁。人的眼睛,包括眼轴长度、眼睛各方面的结构,到18周岁以后,基本上已经发展到稳定的状态。而40多岁之后,屈光系统、眼球的结构、整体结构,又会随着年龄增长发生进一步的改变。因此对于年龄不能无限的设上限,比如50岁、60岁还能做,则不太现实。
戴隐形眼镜可以做近视眼手术
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
戴隐形眼镜可以做近视眼矫正手术治疗。但是在术前需要至少停戴软性隐形眼镜半个月以上,停戴硬性隐形眼镜三个月以上,否则会影响术前检查结果的准确性,导致手术效果受到影响。患者手术治疗后不建议佩戴隐形眼镜或者美瞳,可能会导致手术中制作的角膜瓣移位。
全飞秒近视眼手术的利弊
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
全飞秒近视眼矫正手术有利的是手术创伤小恢复快,术后舒适性好。弊端可能出现以下并发症:第一、术后出现角结膜干燥症。第二、术后的近视度数回退。第三、角膜感染。第四、形成继发性青光眼。第五、可能造成继发性圆锥角膜。第六、可能在角膜基质中形成瘢痕。
近视眼手术老了会瞎吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
患者在近视眼矫正手术治疗后,不会在老年失明。目前近视眼矫正手术主要分为激光矫正手术与有晶体眼的后方型人工晶体植入手术两大类,手术安全性比较好,都是通过改变眼睛的屈光状态,从而矫正近视眼。患者进入老年之后,会随着眼睛的老化而出现老花眼,可以佩戴化镜矫正。
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