干眼症因近视手术影响泪膜稳定性等致泪液分泌或蒸发异常，不同术式影响有别，生活方式等可加重，表现为眼干等，可通过避免长时间用眼等缓解；视力回退因术后不合理用眼等致眼轴变长或角膜修复变化，青少年等易发生，表现为矫正视力下降，需重新评估；夜间视力下降与角膜光学切削形态改变有关，个体等因素有影响，表现为暗光下视物不清，需逐渐适应；角膜感染因术后不注意眼部卫生等致，免疫力低者风险高，表现为眼红肿痛等，需立即就医抗感染；圆锥角膜与角膜胶原代谢等有关，术前评估不足等有影响，表现为视力下降等，需详细检查后相应矫正；眩光和光晕因角膜切削后光学特性改变，瞳孔大小等有影响，表现为灯光周围有光晕等，部分可随时间减轻。
发生机制：近视手术可能会影响泪膜的稳定性，导致泪液分泌减少或泪液蒸发过快。例如，准分子激光手术会对角膜表面的神经末梢造成一定损伤，影响泪液的反射性分泌。
影响因素：不同的近视手术方式对干眼症的影响有所差异，全飞秒激光手术相对对泪膜稳定性的影响较小，但也不能完全避免。长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式因素会加重干眼症的症状。对于有长期戴隐形眼镜病史的患者，本身泪液分泌可能就存在一定问题，术后发生干眼症的风险相对更高。
表现及应对：患者可出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状。出现干眼症时，患者需要注意避免长时间用眼，可使用人工泪液等进行缓解，一般经过一段时间的恢复和治疗大多可改善，但部分患者可能需要较长时间的调理。
视力回退
发生机制：如果患者在术后不注意合理用眼，仍然长时间近距离用眼、过度用眼等，眼轴可能会再次发生一定程度的变长，或者角膜组织有一定程度的修复变化，从而导致视力回退。比如一些青少年患者，自身眼轴仍在发育阶段，术后如果不注意用眼习惯，就较容易出现视力回退。
影响因素：年龄也是一个重要因素，青少年患者由于身体仍在生长发育，眼轴可能不稳定，相对更容易发生视力回退。此外，患者的术前近视度数越高，术后视力回退的风险可能相对越大。如果患者有高度近视家族史，也可能增加视力回退的可能性。
表现及应对：患者可发现矫正视力较术后早期有所下降。出现视力回退时，需要重新进行视力检查评估，如果回退明显可能需要再次验光配镜或考虑再次手术评估等，但再次手术需要谨慎评估眼部情况。
夜间视力下降
发生机制：部分患者在近视手术后可能会出现夜间视力下降的情况，尤其是在夜间或暗光环境下。这可能与角膜的光学切削形态改变有关，例如切削后的角膜形态在夜间瞳孔扩大时，会影响光线的聚焦。
影响因素：个体差异较大，一些患者本身角膜的特性等因素使得术后更容易出现夜间视力下降。如果患者术前近视度数较高，术后夜间视力下降的风险相对可能增加。生活方式中，长期熬夜等也可能加重夜间视力下降带来的不适，但本身是术后的眼部因素导致。
表现及应对：患者会感觉夜间开车、在暗光下视物清晰度不如术前或术后早期。出现这种情况时，患者需要逐渐适应，一般随着时间推移部分患者的夜间视力会有所改善，但如果持续不改善或影响生活，需要进一步检查评估眼部情况。
角膜感染
发生机制：虽然近视手术是在严格无菌操作下进行，但仍有极个别情况会发生角膜感染。可能是术后患者不注意眼部卫生，如用手揉眼等，导致细菌等病原体侵入角膜。
影响因素：患者的眼部卫生状况是重要影响因素，如果患者术后不遵循医生的眼部卫生指导，就容易增加感染风险。糖尿病患者等本身免疫力相对较低的人群，术后发生角膜感染的风险可能高于常人。
表现及应对：患者可出现眼睛红肿、疼痛、视力下降等症状。一旦怀疑角膜感染，需要立即就医，进行抗感染等治疗，否则可能导致严重的视力损害。
圆锥角膜
发生机制：圆锥角膜是一种较少见但严重的并发症，其确切机制尚不十分明确，但可能与个体的角膜胶原代谢等因素有关，近视手术可能会在一定程度上诱发或加重圆锥角膜的发展，尤其是对于那些本身存在角膜胶原代谢潜在异常的患者。
影响因素：术前对患者角膜厚度、形态等评估不充分，对于一些角膜较薄、形态异常潜在风险的患者进行手术，会增加圆锥角膜的发生风险。有圆锥角膜家族史的患者，术后发生圆锥角膜的风险相对更高。
表现及应对：患者可出现进行性视力下降，不规则散光等。一旦怀疑圆锥角膜，需要进行详细的角膜检查，早期可通过佩戴硬性透气性角膜接触镜等进行矫正，严重者可能需要角膜移植等手术治疗。
眩光和光晕
发生机制：这与角膜切削后的光学特性改变有关，当光线经过切削后的角膜时，会出现散射等情况，从而导致患者在光源周围出现眩光和光晕现象。
影响因素：患者的瞳孔大小在夜间等情况下的变化是重要影响因素，瞳孔较大的患者在术后更容易出现眩光和光晕。不同的近视手术方式对眩光和光晕的影响不同，表面切削手术相对可能更易出现这种情况。
表现及应对：患者在夜间看到灯光等周围有光晕、眩光，影响视觉质量。一般随着时间推移，部分患者的眩光和光晕症状会逐渐减轻，但如果症状严重影响生活，可能需要进一步的评估和处理，如考虑再次手术调整等，但再次手术需谨慎权衡利弊。
