近视分为假性近视和真性近视,假性近视因长时间近距离用眼致睫状肌痉挛可通过休息等恢复,真性近视因眼轴变长一般不可逆但可通过措施控发展;控制近视发展可改善用眼习惯、增加户外活动、采用光学矫正方法;儿童青少年家长要关注视力定期检查监督用眼等避免不当干预,成年人可考虑近视矫正手术且要注意持续用眼事项。
一、近视的类型及恢复可能性
(一)假性近视
1.产生原因:多发生在青少年,由于长时间近距离用眼,导致睫状肌持续收缩、痉挛,晶状体厚度增加,引起的近视现象。例如学生长时间看书、写作业、使用电子设备等,用眼强度大且缺乏休息,就容易出现假性近视。
2.恢复可能性:通过休息、放松睫状肌等方式可以恢复。比如让眼睛充分休息,进行远眺、做眼保健操等。研究表明,适当的眼部放松活动能够缓解睫状肌的痉挛状态,从而使视力恢复到正常水平。
(二)真性近视
1.产生原因:真性近视是眼轴变长等原因导致的近视,一般是不可逆的。眼轴变长是一个逐渐发展的过程,通常与遗传因素、长期不良用眼习惯等有关。遗传因素方面,如果父母双方或一方是高度近视,子女患真性近视的概率相对较高;不良用眼习惯如在昏暗光线下用眼、躺着看书等也会促使真性近视的形成和发展。
2.恢复可能性:真性近视一旦形成,眼轴已经变长,目前医学上还没有方法使其恢复到原来的长度从而让视力完全恢复如初。但可以通过一些措施来控制近视的发展,比如佩戴合适的眼镜(框架眼镜或角膜接触镜)、使用角膜塑形镜等。对于成年人,还可以考虑近视矫正手术,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来确定是否适合。
二、控制近视发展的措施
(一)改善用眼习惯
1.合理用眼时间:对于不同年龄段的人群都要注意控制用眼时间。儿童青少年每天连续近距离用眼时间不宜超过40分钟,之后应休息10-15分钟,可通过远眺等方式放松眼睛。成年人也应避免长时间连续用眼,每隔1-2小时让眼睛休息片刻。
2.保持正确用眼姿势:无论是看书、写字还是使用电子设备,都要保持正确的姿势。眼睛与书本或电子屏幕应保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直,避免弯腰、驼背等不良姿势,减少眼睛的疲劳和不适。
(二)增加户外活动
1.户外活动的作用:每天保证2小时以上的户外活动时间对预防和控制近视有积极作用。研究发现,户外活动时眼睛能够接触到自然光线,自然光线中的蓝光等可以刺激多巴胺的分泌,而多巴胺能够抑制眼轴的增长,从而有助于控制近视的发展。例如,在学校可以安排更多的课间户外活动时间,周末时鼓励孩子多去公园、操场等户外场所活动。
2.不同年龄段的户外活动建议:对于幼儿,家长可以带其在户外进行玩耍等活动,每天保证一定的户外时间;儿童青少年时期是近视防控的关键阶段,要尽量保证每天充足的户外活动时长;成年人也应在工作之余抽出时间进行户外活动,放松身心的同时也对眼睛健康有益。
(三)光学矫正方法
1.框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法。通过验光确定合适的度数后佩戴框架眼镜,可以清晰地看到物体,缓解眼睛疲劳,同时还能在一定程度上控制近视的发展。对于儿童青少年,需要定期进行验光,根据眼睛度数的变化及时更换合适的眼镜。
2.角膜塑形镜:属于特殊的接触镜,一般在夜间佩戴,通过对角膜的塑形作用,白天可以暂时恢复清晰视力。不过,角膜塑形镜的佩戴有严格的适应证和禁忌证,需要经过专业医生的评估和检查才能佩戴,并且佩戴过程中要注意眼部卫生,定期复查。
3.离焦框架眼镜和离焦隐形眼镜:这类眼镜通过特殊的光学设计,使视网膜周围形成近视性离焦,从而延缓眼轴的增长,达到控制近视发展的目的。研究显示,使用离焦眼镜的儿童青少年近视度数增长速度比佩戴普通框架眼镜的要慢。
三、特殊人群近视情况及注意事项
(一)儿童青少年
1.家长的责任:家长要密切关注孩子的视力情况,定期带孩子进行视力检查,一般3-6岁儿童每半年检查一次视力,6岁以上儿童每年至少检查一次视力。一旦发现孩子视力异常,要及时带孩子到正规医院进行详细的眼部检查,区分是假性近视还是真性近视,并采取相应的措施。同时,要监督孩子养成良好的用眼习惯和生活习惯,为孩子创造良好的用眼环境,比如保证孩子学习环境的光线充足、均匀,选择合适的学习用品等。
2.避免不当干预:不要轻信一些不科学的近视恢复方法,如一些声称可以通过按摩、仪器等恢复近视的广告,这些方法往往缺乏科学依据,不仅可能浪费钱财,还可能延误近视的正确防控。
(二)成年人
1.近视矫正手术的考虑:成年人如果有近视矫正的需求,在考虑手术之前要进行全面的术前检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,以确定是否符合手术适应证。不同的近视矫正手术有不同的特点和适用范围,如准分子激光手术、飞秒激光手术等,需要根据自身的眼部条件和需求选择合适的手术方式。同时,要了解手术可能存在的风险和并发症,术后也要按照医生的要求进行护理和复查,确保手术效果和眼部健康。
2.持续用眼的注意事项:成年人在工作中可能需要长时间使用眼睛,如从事电脑编程、文案工作等,更要注意合理安排用眼时间和方式,定时休息眼睛,适当进行眼部放松活动,如做眼保健操、远眺等,避免因长时间用眼导致近视度数进一步加深或出现其他眼部问题。



