近视矫正方法有光学矫正(含框架眼镜、角膜接触镜,角膜接触镜分软性和硬性透气性且各有特点)和手术矫正(准分子激光手术含LASIK、LASEK,有晶体眼人工晶体植入术),近视防控可通过增加户外活动时间、改善用眼习惯(注意读写姿势和控制近距离用眼时间)、合理饮食来实现,特殊人群近视调整各有注意事项,儿童优先非手术光学矫正且要密切关注和定期检查等,青少年要注意佩戴角膜接触镜的要求等,成年人选矫正方法要把握适应证等且注意相关情况。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是最常见的矫正近视眼的方法,通过合理验光确定合适的镜片度数来矫正视力。对于不同年龄段的人群,验光的准确性很重要,儿童由于调节能力较强,可能需要散瞳验光以获得更准确的度数。一般来说,框架眼镜佩戴方便,能快速改善视力,但不能控制近视度数的进一步增长。
(二)角膜接触镜
1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期的类型。它直接与角膜接触,矫正视力效果较好,相比框架眼镜,周边视野受限少。但佩戴时需要注意眼部卫生,避免引起眼部感染等问题。对于一些特殊职业人群,如运动员等,佩戴软性接触镜有一定优势,但长期佩戴也可能存在角膜缺氧等风险。
2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对近视度数的控制效果可能优于软性接触镜。它通过改变角膜的形态来延缓近视的发展,尤其适用于近视度数增长较快的青少年。不过,验配RGP需要较高的技术要求,需要专业的眼科医生进行验配,并且佩戴者需要定期复查。
二、手术矫正
(一)准分子激光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):是较为常用的近视手术方式。它通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数增长不超过50度)的人群。但手术也存在一定风险,如感染、干眼症、视力回退等并发症的可能。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对于LASIK,LASEK对角膜厚度的要求相对较低,适用于角膜较薄、不适合LASIK的人群。但其术后恢复时间相对较长,疼痛等不适症状可能较明显。
(二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
ICL适用于近视度数较高(1000-1800度以内)、角膜较薄不适合准分子激光手术的人群。它是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,可矫正近视、散光等。但该手术也有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合。
三、近视防控
(一)增加户外活动时间
大量研究表明,每天户外活动2小时以上的儿童青少年,近视发生率明显低于户外活动时间少的儿童青少年。户外活动时,充足的自然光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而起到防控近视的作用。不同年龄段的人群都应尽可能增加户外活动时间,儿童在课余时间应多到户外玩耍,青少年在学习之余也应多进行户外活动。
(二)改善用眼习惯
1.读写姿势:保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体坐正,胸部离桌沿一拳左右,背部挺直。对于不同年龄段的儿童,家长要注意监督其保持正确的读写姿势,防止因姿势不当导致近视的发生和发展。
2.控制近距离用眼时间:避免长时间连续近距离用眼,一般建议每近距离用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以远眺或者做眼保健操等。对于学生群体,学校应合理安排课程和课间休息时间,帮助学生控制近距离用眼时间。
(三)合理饮食
保证均衡的饮食,摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等微量元素的食物。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛有益;橙子等水果富含维生素C,有助于眼睛的抗氧化;绿色蔬菜中含有丰富的叶黄素等,对视网膜有保护作用。不同年龄阶段的人群应根据自身营养需求合理搭配饮食,儿童的饮食更应注重营养均衡,以促进眼睛的正常发育和预防近视。
四、特殊人群的近视调整注意事项
(一)儿童
儿童近视调整需要特别谨慎。在选择矫正方法时,优先考虑非手术的光学矫正方法,如框架眼镜或合适的角膜接触镜。同时,要密切关注儿童的用眼情况和近视发展情况,定期进行视力检查和眼部检查,一般每半年至一年进行一次眼部检查,以便及时调整矫正方案。家长要监督儿童养成良好的用眼习惯和生活习惯,保证充足的睡眠,儿童每天的睡眠时间应保证在10-14小时(不同年龄阶段有所差异),充足的睡眠有助于眼睛的发育和近视的防控。
(二)青少年
青少年处于身体发育和近视度数变化较快的阶段。在近视调整过程中,除了注意上述的用眼习惯、户外活动等方面外,对于选择角膜接触镜的青少年,要严格按照要求进行佩戴和护理,定期复查眼部情况。如果近视度数增长较快,应及时考虑更有效的近视防控措施,如RGP等。同时,青少年要注意保持健康的生活方式,避免过度使用电子设备等不良习惯。
(三)成年人
成年人近视调整可以根据自身需求选择合适的矫正方法。如果选择手术矫正,要严格把握手术适应证和禁忌证,术前进行全面的眼部检查,确保手术安全。术后也要按照医生的要求进行护理和复查。成年人在日常生活中仍要注意用眼卫生和用眼习惯,避免近视度数出现较大波动。如果患有一些全身性疾病,如糖尿病等,要注意控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响眼部健康,进而影响近视矫正的效果和眼部的健康状况。



