不同人群近视度数与配镜情况不同，儿童青少年不同度数近视有不同配镜要求，成年人不同度数近视也有相应配镜考量，特殊人群如儿童的学龄前和学龄阶段、老年人的老花眼合并近视及单纯高度近视有各自配镜特点，还有用眼习惯和眼部健康状况等其他因素会影响配镜决策，需综合多方面情况来决定是否配镜及如何配镜。
一、不同人群近视度数与配镜的一般情况
（一）儿童青少年
1.轻度近视（近视度数≤300度）
对于儿童青少年，如果是轻度近视且已经影响到日常的学习和生活，例如看黑板不清楚等情况，就需要考虑配镜。因为儿童青少年处于生长发育阶段，眼轴还在不断变化，如果不及时配镜矫正，可能会导致近视度数进一步加深。例如，有研究发现，未及时配镜矫正的轻度近视儿童，其近视度数每年平均增长速度可能比及时配镜矫正的儿童更快。
2.中度近视（近视度数300-600度）
中度近视的儿童青少年通常需要配镜。因为中度近视会明显影响视力，不戴眼镜会导致视物模糊，进而影响学习效率和眼部的调节功能。长期视物不清可能会引起眼部疲劳、干涩等不适症状，还可能加速近视的发展。
3.高度近视（近视度数>600度）
高度近视的儿童青少年一般需要及时配镜。高度近视不仅会严重影响视力，而且高度近视还可能伴有眼底病变等风险，配镜可以帮助矫正视力，同时在一定程度上减缓近视度数的进一步增长。例如，高度近视患者如果不戴合适的眼镜，眼内的调节和集合功能会出现紊乱，更容易导致视疲劳等问题。
（二）成年人
1.轻度近视（近视度数≤300度）
成年人如果轻度近视不影响日常生活和工作，如看远处物体偶尔不清但不影响正常交流和活动，可根据自身需求决定是否配镜。但如果从事对视力要求较高的职业，如飞行员等，就需要配镜矫正。一般来说，对于大多数轻度近视的成年人，如果没有特殊的视力需求，也可以通过定期检查视力，观察度数变化情况来决定是否配镜。
2.中度近视（近视度数300-600度）
中度近视的成年人通常需要配镜。因为中度近视会明显影响视物的清晰度，无论是日常生活中看远处的交通标志、远处的风景等，还是工作中看电脑屏幕等，都会受到影响。配镜可以提高视力，改善生活质量。
3.高度近视（近视度数>600度）
高度近视的成年人一般需要配镜。高度近视患者的视力较差，配镜不仅是为了提高视力，而且对于高度近视可能伴随的眼底病变等情况，合适的眼镜可以帮助保持良好的视觉状态，减少眼部不适。同时，高度近视患者眼轴较长，眼球结构相对脆弱，合适的眼镜可以在一定程度上缓冲眼部受到的压力等。
二、特殊人群的情况
（一）儿童
1.学龄前儿童（3-6岁）
对于学龄前儿童，如果发现近视，需要谨慎对待。首先要进行详细的眼部检查，包括散瞳验光等。如果近视度数在100度以上，且影响到孩子观察周围事物，如看绘本等有困难，就需要配镜。因为学龄前儿童的视觉发育还不完善，近视如果不及时矫正，可能会影响立体视等视觉功能的发育。同时，要注意选择合适的眼镜，材质要安全，镜框大小要适合儿童面部，避免对儿童面部发育造成不良影响。
2.学龄儿童（7-18岁）
学龄儿童处于学习的关键阶段，视力问题对学习影响较大。如果近视度数在50度以上，且影响到课堂上看黑板等，就需要配镜。而且要定期复查视力，因为学龄儿童的近视度数可能会随着学习压力、用眼习惯等因素发生变化。同时，要关注孩子的用眼习惯，帮助孩子养成良好的用眼卫生，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等，以辅助近视的矫正和控制。
（二）老年人
1.老花眼合并近视的情况
老年人如果本身有近视，同时又出现老花眼，需要根据具体的近视和老花度数来决定配镜。例如，近视度数为200度，老花度数为100度的老年人，可能需要佩戴双光镜或者渐进多焦点眼镜。这种情况下配镜需要更精确的验光，以满足看远和看近的不同视力需求。同时，老年人的眼部调节功能下降明显，配镜时要考虑到其眼部的生理变化，确保佩戴舒适，减少眼部疲劳等不适。
2.单纯高度近视的老年人
老年高度近视患者，配镜时要特别注意镜片的度数准确性。因为高度近视可能伴有眼底病变，如视网膜变性等，配镜不合适可能会加重眼部不适。同时，要定期检查眼底，因为高度近视在老年阶段眼底病变的风险会增加。要选择合适的镜框，避免镜框过重对鼻梁和耳部造成过大压力。
三、影响配镜决策的其他因素
（一）用眼习惯
1.长时间近距离用眼者
对于长时间近距离用眼的人群，如学生、办公室职员等，如果近视度数虽然不高，但因为需要长时间近距离用眼，导致眼睛容易疲劳，即使近视度数≤300度，也需要配镜。例如，学生每天需要长时间看书、写作业，即使是轻度近视，不戴眼镜会使眼睛更容易疲劳，进而加速近视度数的加深。所以这类人群即使近视度数不高，也应该根据用眼情况考虑配镜。
2.用眼环境不佳者
用眼环境不佳，如光线过强或过弱的情况下，如果存在近视，也需要考虑配镜。例如，在光线昏暗的环境下看书学习，即使近视度数较低，也会因为看东西不清楚而过度用眼，导致眼睛疲劳。所以对于用眼环境不佳的近视人群，应根据近视度数情况配镜来改善视力，减轻眼睛的负担。
（二）眼部健康状况
1.伴有其他眼部疾病的近视患者
如果近视患者同时伴有其他眼部疾病，如青光眼、白内障等，配镜时需要更加谨慎。例如，近视合并青光眼的患者，配镜需要考虑到眼压等情况对配镜的影响，要选择不影响眼压监测和眼部血液循环的眼镜。因为眼部疾病可能会影响视力矫正的效果和眼部的整体健康，所以需要在眼科医生的综合评估下决定是否配镜以及如何配镜。
