近视矫正方式有框架眼镜、角膜接触镜(硬性、软性)、屈光手术(准分子激光、ICL);日常用眼要注意合适光线、正确距离姿势,控制用眼时间;饮食需摄入含维生素、矿物质等营养成分;要定期眼部检查,儿童青少年每半年一次,成年人每年至少一次;儿童青少年要保证户外活动等防控近视,高度近视者防眼底病变、谨慎评估手术风险。
一、矫正方式选择
(一)框架眼镜
1.原理与特点:通过透镜折射来矫正视力,是较为常见且相对安全的矫正方法,验配相对简便,能迅速改善视力。不同材质和设计的框架眼镜在重量、舒适度和矫正效果上有差异,可根据个人喜好和眼部情况选择。
2.适用情况:适用于各年龄段近视患者,尤其是儿童和青少年,相对较为安全,能较好地控制度数发展的速度,但不能阻止近视度数进一步增长。
(二)角膜接触镜
1.硬性角膜接触镜(RGP)
原理与特点:RGP透气性好,能矫正较高度数的近视,还对某些青少年近视的进展有一定控制作用。其材质和设计使其能提供更清晰的视力和更稳定的矫正效果。
适用情况:适合近视度数增长较快、框架眼镜矫正效果不佳的青少年,以及一些因职业等原因对视力有特殊要求的人群,但需要严格遵循佩戴和护理规范,定期复查。
2.软性角膜接触镜
原理与特点:相对较为舒适,佩戴方便,但矫正散光等效果可能不如RGP,且透氧性相对较差,长期佩戴需注意眼部健康状况。
适用情况:可用于日常视力矫正,但对于近视度数较高或眼部条件特殊的人群,需谨慎选择。
(三)屈光手术
1.准分子激光手术
原理与特点:通过激光切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视。分为准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等不同术式,具有矫正效果稳定、视力恢复快等优点。
适用情况:一般要求患者年龄在18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度),眼部无活动性炎症等病变。但不同术式有其具体的度数和眼部条件限制,需要进行严格的术前检查来评估是否适合。
2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
原理与特点:将人工晶体植入眼内,不切削角膜,可矫正较高度数的近视,尤其适合近视度数较高(1000度及以上)、不适合做准分子激光手术的患者。
适用情况:需经过详细的术前评估,包括眼部结构、角膜厚度等多项检查,以确定是否符合植入条件。
二、日常用眼注意事项
(一)用眼环境
1.光线要求:阅读和工作时应保证充足且均匀的光线,避免过强或过暗的光线。过强光线会引起眼部不适,过暗光线会导致眼睛过度调节,加重近视。一般来说,合适的光照度在500-1000勒克斯左右,可使用台灯等辅助照明设备,且避免光线直接照射眼睛。
2.用眼距离与姿势:保持正确的用眼距离,阅读时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,看电视、电脑时保持适当距离,一般为屏幕对角线长度的5-7倍。同时要保持正确的坐姿,背部挺直,眼睛与屏幕保持水平,避免弯腰驼背或躺着看书、使用电子设备等不良姿势。
(二)用眼时间控制
1.避免长时间连续用眼:每连续用眼30-40分钟应休息10-15分钟,可以向远处眺望、做眼保健操或进行其他放松眼部的活动。长时间连续用眼会使眼睛疲劳,加重近视程度。对于儿童和青少年,由于其眼睛仍在发育阶段,更要注意控制用眼时间,防止近视进一步加深。
三、饮食与营养
(一)营养成分摄入
1.维生素:维生素A对眼睛健康至关重要,能维持正常的视觉功能,预防夜盲症等眼部疾病。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等结构,常见的富含维生素C的食物有柑橘、草莓、猕猴桃等。维生素E也对眼睛有保护作用,可从坚果、植物油等食物中获取。
2.矿物质:锌等矿物质对眼睛的正常生理功能有重要影响。瘦肉、海鲜等食物中富含锌元素。同时,要保证摄入足够的钙,钙是眼部组织的重要构成成分,牛奶、豆制品等是钙的良好来源。
四、定期眼部检查
(一)检查频率
1.儿童青少年:建议每半年进行一次眼部检查,包括视力、眼压、散瞳验光等项目,及时发现视力变化和眼部问题,以便早期干预和治疗。因为儿童青少年处于身体和眼睛的发育阶段,近视度数变化相对较快。
2.成年人:一般每年至少进行一次眼部检查,尤其是高度近视患者(1000度及以上),更要密切关注眼部情况,因为高度近视可能会引发一些眼底病变等并发症,如视网膜脱离、黄斑病变等,通过定期检查可以早期发现这些病变并采取相应措施。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童青少年
1.视力发育与防控:儿童青少年的眼睛仍在发育,近视度数容易快速增长。除了上述的矫正和用眼注意事项外,还应保证充足的户外活动时间,每天至少2小时的户外活动能有效预防近视的发生和发展。同时,要注意营养均衡,保证充足的睡眠,睡眠不足会影响眼睛的发育和疲劳恢复。
2.矫正方式选择:对于儿童青少年,框架眼镜是较为安全和常用的矫正方式,在选择角膜接触镜时要严格遵循医生的建议,注意佩戴的卫生和定期复查,避免因佩戴不当引起眼部感染等问题。
(二)高度近视患者(1000度及以上)
1.眼底病变风险:高度近视患者发生眼底病变的风险较高,如视网膜变性、视网膜裂孔等,进而可能发展为视网膜脱离。因此,高度近视患者除了要定期进行全面的眼部检查(包括眼底检查)外,还要避免剧烈运动、眼部受到外伤等,防止诱发眼底病变。一旦出现眼前闪光感、黑影飘动增多等异常情况,应立即就医。
2.手术风险评估:对于考虑进行屈光手术的高度近视患者,术前的眼部检查更为严格和复杂,需要全面评估眼部结构和功能,以确定手术的安全性和可行性。因为高度近视患者的眼部结构与正常人有所不同,手术风险相对较高,需要谨慎对待。



