青光眼早期有视力模糊（不同年龄、性别、生活方式、病史表现有差异）、眼胀眼痛（不同年龄、性别、生活方式、病史关联有不同）、虹视（各年龄、无性别差异、与生活方式及病史背景相关）等症状，早期预防需定期眼部检查（一般人群及特殊人群检查频率不同）、保持良好生活方式（注意用眼习惯和饮食，控制饮水量）、控制基础疾病（高血压、糖尿病、心血管疾病患者分别规范控制相关指标以降低青光眼风险）。
一、青光眼早期症状
1.视力模糊
年龄因素：不同年龄段人群表现可能有差异，年轻人出现视力模糊可能与用眼过度等多种因素相关，但青光眼导致的视力模糊具有进行性特点，若不及时干预会逐渐加重。例如，青少年青光眼患者早期可能在暗室停留过久后出现短暂视力模糊，休息后可缓解，但随着病情发展，视力模糊会持续存在且加重。
性别差异：男女在青光眼早期视力模糊表现上无明显特异性差异，但女性在围绝经期等特殊时期，由于体内激素变化，可能会影响眼压等因素，从而影响视力模糊的出现及程度。
生活方式：长期高强度用眼、长期处于光线昏暗环境等不良生活方式会增加青光眼发生风险，也可能使早期视力模糊症状更易出现且加重。比如长期熬夜、过度使用电子设备的人群，本身眼睛负担重，若出现青光眼早期视力模糊，症状可能较明显。
病史情况：有青光眼家族史的人群，出现视力模糊时需高度警惕青光眼可能，应及时就医检查。曾有眼部外伤等病史的人群，也可能在后期引发青光眼，出现视力模糊等早期症状。
2.眼胀、眼痛
年龄方面：老年人随着年龄增长，眼部结构发生变化，眼胀、眼痛症状可能更易被忽视或表现不典型。而年轻人出现眼胀、眼痛可能与用眼过度、眼压波动等因素相关，且相对老年人可能更能察觉不适。例如，老年青光眼患者早期眼胀、眼痛可能较轻，仅在劳累后稍有感觉，易被认为是视疲劳而未重视。
性别影响：一般无明显性别差异，但女性在月经期等特殊时期，体内激素变化可能导致眼压稍有波动，从而使眼胀、眼痛症状在经期前后可能略有不同表现。
生活方式：长期精神压力大、情绪波动大的人群，更易出现眼胀、眼痛等症状，因为精神因素会影响自主神经功能，进而影响眼压。比如长期处于高压工作状态的人群，若出现眼胀、眼痛，需排查青光眼可能。
病史关联：有眼部炎症等病史的人群，发生青光眼的风险增加，在病情发展到早期时可能出现眼胀、眼痛症状。比如曾有葡萄膜炎病史的患者，后期并发青光眼时会出现眼胀、眼痛等早期表现。
3.虹视
年龄特点：各年龄段均可出现虹视，但儿童由于表述能力有限，可能较难准确描述。青少年出现虹视可能与近视等屈光不正相关，但青光眼导致的虹视具有特定表现，即看灯光时会出现彩色光环，以红绿色为主。例如，青少年青光眼患者在眼压升高时，看光源会出现虹视现象。
性别因素：无明显性别差异，男女出现虹视时都应考虑青光眼等眼部疾病可能。
生活方式：长期大量饮酒的人群，酒精可能影响眼部血液循环等，增加青光眼发生风险，从而可能出现虹视症状。比如长期酗酒者，若出现看灯光有彩色光环的情况，需排查青光眼。
病史背景：有糖尿病等全身病史的人群，糖尿病性视网膜病变等并发症可能合并青光眼，在早期可能出现虹视症状。比如糖尿病患者出现看东西时灯光周围有彩色环的情况，要检查是否合并青光眼。
二、青光眼早期预防
1.定期眼部检查
不同人群频率：
一般人群：35-40岁时应进行第一次全面眼部检查，包括眼压、视力、眼底等检查。40岁以后每1-2年检查一次。有青光眼家族史的人群，从18岁起就应每年进行眼部检查，因为这类人群遗传易感性高，需更早监测眼部情况。
特殊人群：高度近视患者（近视度数＞600度）、糖尿病患者、高血压患者等属于青光眼高危人群，应每半年进行一次眼部检查。高度近视患者眼轴变长，眼部结构改变，易引发青光眼；糖尿病患者长期高血糖会影响眼部血管和神经，增加青光眼风险；高血压患者血压波动会影响眼部血流，也易导致青光眼发生。
2.保持良好生活方式
用眼习惯：
避免长时间连续用眼，建议每用眼30-40分钟，休息10-15分钟，可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。长时间用眼会使眼睛疲劳，眼压升高，尤其是青少年长期玩电子设备，更应注意用眼休息。
注意用眼环境光线，避免在过强或过暗的光线下用眼。过强光线会刺激眼睛，过暗光线会使眼睛调节紧张，都不利于眼压稳定。例如在阅读时，应使用柔和的灯光，避免直射眼睛。
饮食方面：
多摄入富含叶黄素、维生素C、维生素E等营养素的食物，如绿色蔬菜、水果、坚果等。这些营养素对眼部视网膜等组织有保护作用，有助于维持眼部正常功能，降低青光眼发生风险。例如菠菜富含叶黄素，对眼睛黄斑区有保护作用；蓝莓富含维生素C等，可抗氧化，保护眼部血管。
控制饮水量，避免一次性大量饮水。因为大量饮水会使血液稀释，渗透压降低，房水生成相对增多，可能导致眼压升高。一般每次饮水量控制在300ml以内较为合适。
3.控制基础疾病
高血压患者：应规律服用降压药物，将血压控制在正常范围内（收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下）。血压波动过大易影响眼部血液灌注，导致眼压异常。例如，血压突然升高时，可能会使眼部血管压力增加，引发青光眼相关症状或加重病情。
糖尿病患者：严格控制血糖，使血糖水平尽量接近正常范围（空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L）。高血糖会损害眼部血管和神经，是青光眼的重要危险因素。通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施控制血糖，可降低青光眼发生及发展的风险。
心血管疾病患者：积极治疗心血管疾病，维持心脏正常功能，保证眼部血液供应。心血管功能异常会影响眼部血液循环，进而影响眼压等眼部指标，所以心血管疾病患者需在医生指导下规范治疗，定期复查眼部情况。
