近视是常见屈光不正因眼轴过长等致平行光线聚焦视网膜前受多种因素影响，正确佩戴合适眼镜可防近视加深，错误佩戴会加速，预防需保持良好用眼习惯控制用眼时间和姿势、增加户外活动时长、定期进行视力检查及时发现调整。
一、近视的基本情况
近视是一种常见的屈光不正，主要是由于眼轴过长或角膜、晶状体曲率过大等原因，导致平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方，从而引起视物模糊。其发生和发展受多种因素影响，包括遗传因素、环境因素等。
二、戴眼镜与近视发展的关系
（一）正确佩戴合适眼镜不会导致近视越来越深
1.合适眼镜的矫正作用
对于已经确诊近视的患者，佩戴合适度数的眼镜可以使进入眼内的光线准确聚焦在视网膜上，从而清晰视物。这样能避免因为视物不清而导致眼睛过度调节，减轻眼睛的疲劳感。例如，多项流行病学研究表明，长期正确佩戴合适眼镜的青少年近视患者，其近视度数的进展速度相对较慢。在一些大规模的随访研究中发现，与不戴眼镜或佩戴不合适眼镜的近视患者相比，正确佩戴合适眼镜的患者每年近视度数增加幅度平均可降低约0.50D-1.00D。
从眼的生理结构来看，合适的眼镜矫正后，眼睛的调节和集合功能处于相对正常的状态。如果不戴眼镜，为了看清物体，眼睛会过度使用调节能力，这种过度调节可能会导致眼内肌肉紧张，长期下来反而可能促使眼轴进一步延长，加速近视的发展。
2.不同人群的情况
儿童青少年：儿童青少年处于身体生长发育阶段，眼轴还在不断变化。如果能正确佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜（在合适的年龄和规范佩戴情况下），可以有效控制近视的发展。对于儿童来说，定期进行视力检查，及时调整眼镜度数非常重要。比如，一些研究针对6-12岁的近视儿童进行跟踪，发现规范佩戴合适眼镜并配合良好用眼习惯的儿童，近视度数进展相对缓慢。而如果不戴眼镜，由于视物不清，眼睛会不自觉地眯眼等，加重眼睛的疲劳，更容易导致近视加深。
成年人：成年人的眼轴基本趋于稳定，但是如果本身有近视且不注意用眼卫生，即使佩戴了眼镜，也可能因为长期近距离用眼、过度用眼等情况导致近视度数有一定波动。不过，只要佩戴合适的眼镜，并且保持良好的用眼习惯，一般来说近视度数不会无限制地加深。例如，一些从事长时间近距离工作的成年人，正确佩戴合适的眼镜，同时注意合理安排用眼时间，近视度数可以保持相对稳定。
（二）错误佩戴眼镜可能加速近视发展
1.佩戴不合适度数的眼镜
如果佩戴的眼镜度数过高，会使眼睛处于过矫状态，这会导致眼睛的调节功能紊乱。例如，过高的度数会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，长期如此可能会影响眼内的血液循环和代谢，进而可能促使眼轴进一步延长，加速近视度数的增加。反之，如果佩戴的眼镜度数过低，不能充分矫正近视，眼睛仍然处于视物不清的状态，也会导致眼睛过度调节，同样可能导致近视加深。
对于儿童青少年来说，由于他们的眼睛还在发育，验光不准确导致佩戴不合适度数的眼镜的情况更易发生。比如，一些不正规的验光机构可能没有进行规范的散瞳验光等检查，就直接给儿童配镜，这很容易导致眼镜度数不合适，从而加速近视发展。
2.佩戴眼镜方式不正确
例如，一些人只是在看远处时佩戴眼镜，而在看近处时不戴，这样会导致眼睛在看近和看远时不断进行调节转换，容易引起眼睛疲劳。特别是对于儿童青少年，他们的眼睛调节能力较强，这种不规范的佩戴方式更容易导致近视度数加深。另外，对于佩戴角膜接触镜的人群，如果不按照规范进行佩戴、护理等，如佩戴时间过长、清洁不彻底等，可能会引起眼部感染等问题，进而影响视力，也可能导致近视度数变化。比如，长期佩戴不洁的角膜接触镜可能会引起角膜炎症，影响角膜的屈光状态，从而导致近视度数不稳定甚至加深。
三、预防近视加深的综合措施
（一）良好的用眼习惯
1.合理用眼时间
无论是儿童还是成年人，都应避免长时间连续用眼。一般建议每隔40-50分钟就休息10-15分钟，可以向远处眺望、做眼保健操等。例如，对于学生群体，在课堂学习过程中，每节课间10分钟都应走出教室，放松眼睛。研究表明，长时间近距离用眼（如连续看书、写字超过1小时）会使眼睛的调节负荷增加约5D-10D，而适当休息可以使眼睛的调节功能得到恢复。
对于使用电子设备的时间也要控制，儿童每天使用电子设备的时间建议不超过1-2小时，成年人也应尽量控制在合理范围内。因为电子设备屏幕发出的蓝光等对眼睛有一定的刺激，长时间使用会导致眼睛疲劳、干涩等，进而影响视力。
2.正确的用眼姿势
保持正确的读写姿势，做到“三个一”，即眼与书本保持33cm左右的距离，胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。这种正确的姿势可以保证眼睛处于合适的视物距离，减少眼睛的调节压力。如果姿势不正确，如弯腰驼背、趴在桌上看书等，会使眼睛与书本的距离过近，导致眼睛过度调节，容易引起近视加深。
（二）增加户外活动时间
研究表明，每天户外活动2小时以上的儿童青少年，近视的发生率明显低于户外活动时间不足的儿童青少年。户外活动时，充足的自然光可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而起到预防和控制近视发展的作用。例如，一些针对农村和城市儿童的对比研究发现，农村儿童因为户外活动时间相对较多，其近视发生率明显低于城市儿童。所以，无论是儿童还是成年人，都应增加户外活动时间，每天保证一定的户外活动时长，促进眼睛的健康。
（三）定期进行视力检查
定期进行视力检查可以及时发现视力变化情况，以便及时调整眼镜度数等。儿童青少年建议每3-6个月进行一次视力检查，成年人也应每年至少进行一次视力检查。通过定期检查，可以早期发现近视度数的变化，采取相应的措施来控制近视的发展。例如，在视力检查中如果发现近视度数有增加趋势，可以进一步排查原因，调整用眼习惯或重新验光配镜等。
