近视是屈光不正，调节放松时平行光线聚焦视网膜前致看远模糊，国际标准视力表正常视力为1.0及以上，对数视力表为5.0及以上，不同年龄段有不同视力表现，影响因素包括用眼习惯（近距离用眼过长、环境不佳）和遗传，预防可通过合理用眼、增加户外活动、定期视力检查。
近视是屈光不正，调节放松时平行光线聚焦视网膜前致看远模糊，国际标准视力表正常视力为1.0及以上，对数视力表为5.0及以上，不同年龄段有不同视力表现，影响因素包括用眼习惯（近距离用眼过长、环境不佳）和遗传，预防可通过合理用眼、增加户外活动、定期视力检查。
一、近视的定义与视力表判断标准
（一）定义
近视是一种屈光不正，当眼睛在调节放松状态下，平行光线进入眼内，聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰的像，从而看远处物体模糊不清。
（二）视力表判断标准
1.国际标准视力表
正常视力一般定义为1.0及以上。如果通过国际标准视力表检查，视力低于0.8，就需要考虑可能存在视力问题。当视力低于0.5时，近视的可能性较大，但还需要进一步通过验光等检查确诊。例如，6-12岁儿童正常视力应达到1.0及以上，若低于此值则需关注视力情况。对于成年人，正常视力也是1.0及以上，低于1.0则可能存在近视等屈光不正问题。
2.对数视力表
正常视力对应的对数视力表数值为5.0及以上。当对数视力表检查结果低于5.0时，可能存在视力异常。比如，3-5岁儿童正常视力约在4.7-4.9之间，若低于此范围需警惕视力问题；对于老年人，随着年龄增长，视力可能会有一定程度下降，但一般也应保持在较好水平，若对数视力表数值低于5.0也需排查近视等情况。
二、不同年龄段近视的视力表现差异
（一）儿童时期
1.学龄前儿童（3-6岁）
此阶段儿童视力发育尚未完全成熟，正常视力范围在4.7-4.9左右。如果通过视力表检查发现视力低于4.7，需要引起重视。例如，3岁儿童正常视力可能在4.6-4.8，4岁儿童约4.7-4.9，5-6岁儿童接近5.0。如果儿童视力低于相应年龄段正常范围，可能是近视的早期表现，需要进一步进行散瞳验光等检查。因为儿童的睫状肌调节能力较强，散瞳验光可以排除睫状肌痉挛导致的假性近视，准确判断是真性近视还是假性近视。
2.学龄儿童（6-18岁）
6-12岁儿童正常视力应达到1.0（对数视力表5.0）及以上。随着学习任务加重，用眼时间增加，该年龄段儿童近视发生率逐渐升高。如果视力低于1.0，就需要考虑近视的可能。例如，12岁儿童正常视力一般在1.0左右，若视力下降到0.8或更低，可能已经出现近视。对于13-18岁青少年，正常视力也应在1.0及以上，若视力低于此值，需及时进行验光等检查明确是否为近视，并采取相应的防控措施，如增加户外活动时间等，因为青少年身体仍在发育，近视度数可能会快速增长。
（二）成年人
1.18-40岁成年人
正常视力一般维持在1.0（对数视力表5.0）及以上。但如果长期近距离用眼、过度使用电子设备等，可能会导致近视度数增加。例如，长期从事伏案工作且每天长时间使用电脑的成年人，由于用眼负荷大，容易出现近视度数的变化。如果发现视力较之前下降，如从1.0下降到0.8，就需要考虑是否是近视度数加深或者出现其他眼部病变。
2.40岁以上成年人
随着年龄增长，眼睛的调节能力下降，可能会出现老花眼，但这与近视是不同的情况。不过，部分40岁以上人群可能本身有近视，且随着年龄变化，近视度数可能会有一定波动。例如，原本有轻度近视的中年人，随着年龄增长，由于晶状体弹性变化等因素，近视度数可能会有所改变，但一般仍遵循视力表的判断标准，若视力低于1.0（对数视力表5.0）则需排查是否是近视度数变化或者其他眼部问题。
三、近视的相关影响因素及预防建议
（一）影响因素
1.用眼习惯
近距离用眼时间过长：无论是儿童还是成年人，如果长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，都会增加眼睛的调节负担。例如，小学生如果每天长时间趴在桌上做作业，眼睛距离书本过近，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张状态，容易导致近视。成年人长时间盯着电脑屏幕工作，眼睛与屏幕距离不合适，也会引发近视相关问题。
用眼环境不佳：光线过强或过暗都会对眼睛造成不良影响。在过强的光线下看书，眼睛容易受到刺激；过暗的光线下用眼，会使眼睛更加费力去看清物体，从而增加近视发生风险。比如，在昏暗的灯光下写作业的儿童，眼睛需要更努力调节，长此以往可能导致近视。
2.遗传因素
如果家族中有近视遗传史，那么后代患近视的概率会相对较高。例如，父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视的可能性比父母双方视力正常的孩子要高很多。研究表明，遗传因素在近视的发生中起到一定作用，尤其是高度近视，遗传倾向更为明显。
（二）预防建议
1.合理用眼
控制用眼时间：对于儿童，建议每连续用眼30-40分钟，就要休息10-15分钟，可以看看远处或者做眼保健操。例如，小学生课间休息时应到教室外活动，眺望远方，放松眼睛。成年人也应遵循类似原则，每用眼1-2小时，休息10-15分钟，避免长时间连续用眼。
改善用眼环境：为儿童提供合适的照明环境，书桌灯光应选择无频闪、亮度适中的台灯，光线应从左前方照射，避免眩光。成年人工作时也应保持工作环境光线适宜，电脑屏幕亮度和对比度要调整合适，避免眼睛受到强光或过暗光线的刺激。
2.增加户外活动
儿童每天应保证不少于2小时的户外活动时间。研究表明，充足的户外活动可以有效降低近视的发生风险。例如，在阳光照射下，人体会分泌多巴胺等物质，有助于抑制眼轴的延长，从而预防近视。成年人也应适当增加户外活动时间，如下班后进行散步、打球等户外活动，放松眼睛，缓解用眼疲劳。
3.定期视力检查
儿童应每半年进行一次视力检查，以便及时发现视力问题并采取措施。例如，3岁儿童应开始进行首次视力筛查，之后定期检查。成年人也应每年至少进行一次视力检查，尤其是有近视家族史、长期用眼负荷大的人群，更应密切关注视力变化。通过定期视力检查，可以早期发现近视等视力问题，及时进行干预。
