黄褐斑内在因素包括内分泌失调、遗传易感性及慢性疾病影响，外在因素有紫外线照射、不良生活方式，孕妇需避免过度日晒并保持良好心态睡眠，有家族遗传史人群要严防晒护，慢性疾病患者需积极治原发病并做好皮肤防护。
一、内在因素
1.内分泌失调：女性妊娠期间体内雌激素、孕激素水平显著升高，会刺激黑色素细胞分泌黑色素，进而容易形成黄褐斑；长期口服避孕药等也会改变体内激素平衡，诱发黄褐斑。例如，有研究表明妊娠女性中约1/3会出现黄褐斑，与孕期激素变化密切相关。
2.遗传易感性：遗传因素在黄褐斑的发病中起重要作用，若家族中有黄褐斑患者，其亲属患病风险比无家族史人群高。基因决定了个体对黄褐斑的易感性，使得这类人群更易受各种因素影响而出现黄褐斑。
3.慢性疾病影响：患有肝病、肾病等慢性疾病时，身体的代谢功能会发生紊乱，影响黑色素的正常代谢过程，导致黑色素异常沉积，从而引发黄褐斑。比如，肝病患者由于肝功能受损，对雌激素的灭活能力下降，体内雌激素水平相对升高，易促发黄褐斑。
二、外在因素
1.紫外线照射：紫外线中的UVB和UVA会损伤皮肤细胞，激活酪氨酸酶，促进黑色素合成，长期日晒会显著增加长黄褐斑的几率。日常生活中，长时间暴露在阳光下，尤其是没有做好防晒措施时，皮肤为抵御紫外线刺激会大量分泌黑色素，逐渐形成黄褐斑。
2.不良生活方式：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌和新陈代谢，使得皮肤的自我修复和代谢功能受损，不利于黑色素的正常代谢；精神压力过大时，身体会分泌应激激素，间接刺激黑色素生成，从而诱发黄褐斑。例如，长期熬夜的人群皮肤状态较差，更容易出现色素沉着问题，增加长黄褐斑的风险。
三、特殊人群注意事项
孕妇：孕期内分泌变化明显，且易受紫外线等因素影响，需特别注意避免过度日晒，外出时应使用防晒霜、遮阳伞等防晒用品；保持良好心态和充足睡眠，以维持身体内分泌平衡，降低黄褐斑发生风险。因为孕期激素波动及外界刺激更易促发黄褐斑。
有家族遗传史人群：这类人群要更注重皮肤保养，严格做好防晒措施，如日常使用高倍数防晒霜、穿戴防晒衣物等；定期监测皮肤状况，一旦发现皮肤色素异常变化，及时采取相应防护或就医措施，因为遗传易感性使其对黄褐斑的易患性更高。
慢性疾病患者：需积极治疗原发病，控制病情稳定，同时做好皮肤防护，避免紫外线过度照射和不良生活方式的影响，因为慢性疾病本身及相关因素都可能加重黄褐斑的形成，良好控制原发病及皮肤护理有助于延缓黄褐斑进展。
