黄褐斑防治需严格防晒，外用氢醌类可抑制酪氨酸酶活性、维A酸类能改善表皮微循环，化学剥脱用合适物质，激光利用光热破坏黑色素，严重者可口服抗氧化剂等系统用药需遵医嘱，中医需辨证论治，孕妇一般不建议有创或强效治疗、哺乳期用药权衡对婴儿影响、儿童选温和措施。
一、防晒管理
黄褐斑的发生及加重与紫外线密切相关，日常需严格防晒。应使用防晒系数（SPF）≥30、防晒PA分级≥+++的防晒霜，外出时还需搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒方式，长期坚持防晒可有效减少黄褐斑的复发与加重，不同季节、不同户外环境均需遵循防晒要求。
二、外用药物应用
1.氢醌类药物：通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑色素生成，是治疗黄褐斑常用药物，但可能出现皮肤刺激等不良反应，使用时需密切观察皮肤反应。
2.维A酸类药物：可改善表皮微循环、促进表皮更新，对黄褐斑有一定治疗作用，但孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎，可能存在潜在风险。
三、化学剥脱术
使用乙醇酸、水杨酸等进行化学剥脱，利用化学物质去除表皮层来改善色斑情况。需选择合适的浓度和方法，避免因浓度过高或操作不当导致过度剥脱，引起皮肤损伤、感染等问题。
四、激光治疗
如Q开关激光等，利用激光的选择性光热作用破坏黑色素颗粒，从而达到淡化色斑目的。不同类型的黄褐斑对激光的反应存在差异，治疗后需严格遵循护理要求，包括避免日晒、保持皮肤清洁等，以确保治疗效果并减少并发症。
五、系统药物治疗
对于严重的黄褐斑可考虑口服维生素C、维生素E等抗氧化剂，还有谷胱甘肽等药物，但系统用药需在医生指导下进行，医生会根据患者个体差异评估用药的必要性及安全性，因为不同患者对药物的反应及耐受情况不同。
六、中医中药治疗
一些中药方剂或中成药可能具有淡化色斑作用，需辨证论治，依据患者的具体中医证型选用相应药物。但中药治疗也需关注药物的安全性及个体适应性，确保在中医理论指导下合理应用。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇黄褐斑一般不建议积极进行有创或强效治疗，可通过严格防晒等基础防晒措施来控制病情，因为药物或有创治疗可能对胎儿产生潜在影响。
2.哺乳期女性：哺乳期女性用药需权衡药物对婴儿的影响，若需系统用药治疗黄褐斑，应在医生评估后谨慎选择对婴儿影响较小的药物，并考虑暂停哺乳或调整用药时机。
3.儿童：儿童黄褐斑较少见，若出现需谨慎选择治疗方法，优先采用非侵入性的温和措施，如严格防晒等，避免使用可能对儿童皮肤及身体发育产生不良影响的治疗手段。
