黄褐斑是常见于面部曝光部位对称分布黄褐色斑片的获得性色素沉着皮肤病，成因包括紫外线照射、内分泌因素、遗传易感性、皮肤屏障功能受损，依据临床表现诊断需与其他色素性皮肤病鉴别，非药物干预有严格防晒、保持良好作息、用含维生素C等成分护肤品，孕妇孕期长斑产后部分可消退需防晒等，儿童少患黄褐斑出现需排查遗传优先非药物干预，老年人长斑与内分泌等有关防晒关键并遵医嘱护肤。
一、黄褐斑的基本定义与特征
黄褐斑是一种常见于面部曝光部位的获得性色素沉着性皮肤病，表现为额部、颊部等部位出现对称分布的黄褐色斑片，其边界通常较为清晰，大小不一，可呈片状或地图状。
二、黄褐斑的常见成因
1.紫外线照射：紫外线可刺激黑素细胞增殖及黑素合成，是诱发和加重黄褐斑的重要因素，长期日晒会使额部等部位黄褐斑颜色加深、面积扩大。
2.内分泌因素：妊娠、口服避孕药等可导致体内雌激素、孕激素水平变化，促使黑素生成增加，从而引发或加重额部黄褐斑。
3.遗传易感性：有家族史的人群患黄褐斑的风险相对较高，遗传因素可能决定了个体对色素沉着的易感性。
4.皮肤屏障功能受损：皮肤屏障功能异常时，经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激的抵御能力下降，也可能影响黄褐斑的发生发展。
三、黄褐斑的诊断要点
主要依据临床表现进行诊断，额部出现边界清楚的黄褐色斑片，对称分布，结合病史（如日晒情况、内分泌状况等）综合判断，一般需与太田痣、雀斑等其他色素性皮肤病相鉴别。
四、非药物干预措施
1.严格防晒：外出时应使用SPF≥30、广谱防晒剂，如含有氧化锌、二氧化钛等成分的防晒霜，同时可搭配遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施，避免额部皮肤长时间暴露于紫外线下。
2.保持良好生活作息：避免熬夜，保证充足睡眠，规律的生活作息有助于维持内分泌稳定，对改善黄褐斑有一定帮助。
3.护肤品辅助：可选择含有维生素C、烟酰胺、传明酸等成分的护肤品，维生素C能抑制黑素合成，烟酰胺可调节黑素代谢，传明酸能抑制黑素细胞活性，但需长期使用观察效果。
五、特殊人群注意事项
孕妇：孕期长黄褐斑属生理现象，产后部分可消退，需严格防晒，避免使用刺激性强的护肤品，保持心情舒畅，待产后可在医生评估下考虑进一步干预。
儿童：儿童较少患黄褐斑，若出现额部黄褐斑需排查遗传等因素，优先采取非药物干预，如加强防晒等，避免滥用药物。
老年人：老年人长黄褐斑可能与内分泌变化、皮肤老化等有关，防晒仍是关键，同时可在专业医生指导下谨慎选择合适的护肤措施，注意避免皮肤过度刺激。
