黄褐斑需严格执行防晒选用合适防晒霜并搭配物理防晒，外用药物有抑制酪氨酸酶的氢醌霜（注意避正常皮肤）、可改善表皮微循环的维A酸类（敏感肌慎选）、抑制黑色素合成较温和的壬二酸，口服氨甲环酸需医生评估防出血倾向，激光治疗利用光热破坏但需防晒防风险，化学剥脱用果酸等需专业操作，生活方式要作息规律、情绪舒畅、饮食均衡多摄维C维E，孕妇以防晒为主、敏感肌选温和方案、老年避免过度刺激。
一、防晒措施
紫外线是导致黄褐斑加重的关键因素，所有人群均需严格执行防晒。日常应选用防晒系数（SPF）≥30、防护等级（PA）为+++的防晒霜，同时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒方式，长期坚持防晒可显著降低黄褐斑色素沉着加重的风险，无论男女、各年龄段均需重视。
二、外用药物治疗
1.氢醌霜：通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑色素生成，但对皮肤有一定刺激性，使用时需避免接触正常皮肤。
2.维A酸类药物：如维A酸乳膏，可改善表皮微循环，促进表皮更新以淡化黄褐斑，但可能引发皮肤刺激反应，敏感肌肤需谨慎使用。
3.壬二酸乳膏：具有抑制黑色素合成的作用，相对较为温和。
三、口服药物治疗
氨甲环酸是常用于治疗黄褐斑的口服药物，其作用机制可能涉及抑制纤溶酶原激活物、减少黑色素细胞分泌黑色素等，但需在医生严格评估下使用，需关注可能出现的出血倾向等不良反应。
四、激光治疗
例如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等，利用选择性光热作用破坏黑色素颗粒以淡化黄褐斑，但治疗后需严格防晒，且可能存在局部红肿、色素沉着加重等风险，治疗次数需依据个体情况确定。
五、化学剥脱治疗
使用果酸、水杨酸等进行化学剥脱，可促进表皮角质层脱落，加速表皮更新以改善黄褐斑，但需由专业医生操作，术后需加强皮肤护理，防止感染等并发症。
六、生活方式调整
1.作息规律：保持充足睡眠，避免熬夜，良好的睡眠有助于机体新陈代谢正常进行。
2.情绪管理：保持心情舒畅，长期精神压力过大可能加重黄褐斑，可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。
3.饮食均衡：多摄入富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘类水果、坚果等，维生素C的抗氧化作用及维生素E对细胞膜的保护作用，均对黄褐斑改善有一定帮助。
七、特殊人群注意事项
孕妇：因体内激素变化易出现黄褐斑，一般不建议采用有创的激光、化学剥脱等治疗，以防晒等基础护理为主。
敏感肌肤患者：选择外用药物及治疗方法时需更为谨慎，优先选用温和、刺激性小的方案。
老年患者：皮肤屏障功能可能减弱，治疗时需避免过度刺激皮肤，遵循循序渐进的原则。
