黄褐斑需严格防晒用SPF≥30且PA+++的防晒霜配合物理防晒，外用氢醌制剂等需遵医嘱，维A酸类孕妇禁用，口服氨甲环酸要规范使用，调Q、皮秒等光电治疗选合适参数并护理，生活上保持规律作息、心情舒畅、补充维C维E，孕妇优先基础非药物干预，老年人选温和治疗并注重保湿护理。
一、严格防晒
紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素，日常需做好防晒措施。防晒指标：应使用防晒指数（SPF）≥30、长效防护（PA+++）的防晒霜，同时配合物理防晒，如佩戴宽边帽子、太阳镜、穿着防晒衣物等，每日紫外线强烈时段尽量避免外出，减少皮肤受紫外线照射机会，从根源上阻断黑色素进一步生成。
二、外用药物治疗
1.氢醌制剂：氢醌能特异性抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，是治疗黄褐斑的常用外用药物。但其可能引起皮肤刺激等不良反应，使用时需遵循医生指导，从低浓度开始试用，观察皮肤耐受情况。
2.维A酸类药物：如维A酸乳膏，可调节角质形成细胞功能，促进表皮更新，间接减少黑色素沉积，但孕妇禁用，且使用后可能出现皮肤干燥、脱屑等反应，需注意保湿并避免阳光直射。
三、口服药物干预
氨甲环酸是常用于黄褐斑治疗的口服药物，其通过抑制纤溶酶原激活物，减少黑色素生成。但需在医生评估后规范使用，用药过程中需关注可能的出血倾向等不良反应。
四、激光等光电治疗
1.调Q激光：如调Q1064nm激光、调Q532nm激光等，可选择性破坏皮肤内的黑色素颗粒，促使其被巨噬细胞吞噬代谢。治疗时需根据患者皮肤类型、黄褐斑严重程度选择合适参数，治疗后需严格防晒及皮肤护理，避免炎症后色素沉着等并发症。
2.皮秒激光：皮秒激光的高能量、短脉冲特性能更精准地击碎黑色素，对黄褐斑有一定改善作用，同样需由专业医生操作，治疗后注意皮肤修复与防晒。
五、生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜，充足睡眠有助于机体新陈代谢正常进行，利于黄褐斑改善。同时要保持心情舒畅，精神压力过大可能影响内分泌，加重黄褐斑病情。可适当补充富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘类水果、坚果等，维生素C能抑制黑色素合成，维生素E具有抗氧化作用，辅助减少黑色素生成。
六、特殊人群注意事项
孕妇：由于孕期内分泌变化易诱发或加重黄褐斑，此阶段应优先采用严格防晒等基础非药物干预措施，避免使用有刺激性的外用药物及光电治疗，以防对胎儿产生不良影响。
老年人：皮肤屏障功能相对较弱，对治疗的耐受性降低，在选择治疗方法时需更谨慎，优先考虑温和的治疗方式，如低强度的光电治疗或调整外用药物使用方案，同时注重皮肤保湿与基础护理。
