晒斑是皮肤经过度紫外线照射引发急性炎症反应致局部色素代谢异常，急性起病暴露部位先红斑水肿后脱屑留淡褐至深褐边界清色素沉着，严格局限日光直接照射部位，各年龄段均可发病皮肤白皙防护不足者易患，日晒后短期发病经处理可消退再晒易复发；黄褐斑属色素沉着性皮肤病病因复杂与内分泌、遗传、疾病等多种因素相关，慢性进展双侧面颊等对称黄褐色斑片边界清不伴炎症，集中面部曝光区非完全局限日晒部位，好发中青年女性尤其内分泌变化期，病程长颜色易受因素影响加重难完全消退。
一、定义与病因差异
晒斑：是皮肤经过度紫外线照射后引发的急性炎症反应，主要因紫外线（如中波紫外线UVB）直接损伤皮肤细胞，导致局部色素代谢异常出现色素沉着，长期反复日晒是主要病因，好发于长期暴露于日光的人群，如户外工作者、喜爱日光浴者等。
黄褐斑：属于色素沉着性皮肤病，病因较为复杂，与内分泌紊乱（如雌激素、孕激素水平变化）、遗传易感性、慢性疾病（如肝病、肾病）、紫外线照射、使用某些药物等多种因素相关，女性发病率相对较高，尤其与生理期、妊娠等内分泌变化阶段关联密切。
二、临床表现区别
晒斑：急性起病，暴露部位（如面部、颈部、手臂）先出现红斑、水肿，严重时可形成水疱，数日后红斑消退，出现脱屑，随后遗留色素沉着斑，颜色多为淡褐色至深褐色，边界较清晰，一般无其他自觉症状或仅伴轻度瘙痒。
黄褐斑：呈慢性进展，表现为双侧面颊部、前额、颧部等部位对称分布的黄褐色斑片，边界清楚，形状不规则，大小不一，色斑颜色可随季节、日晒等因素波动，一般无明显自觉症状，不伴有皮肤炎症表现。
三、好发部位特点
晒斑：严格局限于日光直接照射的部位，如面部的额头、鼻梁、脸颊，颈部的前侧，手臂伸侧等，呈典型的日晒分布区域。
黄褐斑：主要集中在面部曝光区，但并非完全局限于日晒部位，多对称分布于两颊部，形似蝴蝶，故又称“蝴蝶斑”，也可累及前额、颧部等区域。
四、人群差异体现
晒斑：各年龄段均可发病，但以皮肤较白皙、对紫外线防护不足的人群更易发生，儿童及青少年在强烈日晒后也易出现晒斑。
黄褐斑：好发于中青年女性，尤其是妊娠期女性（妊娠性黄褐斑）、长期口服避孕药者或患有妇科疾病者，与内分泌变化关系密切，男性相对少见，但也可因内分泌失调等因素发病。
五、病程与转归不同
晒斑：急性日晒后短期内发病，经避光、对症处理后，色素沉着多可在数周内逐渐消退，若再次暴晒易复发。
黄褐斑：病程较长，常持续数月至数年，色斑颜色易受日晒、内分泌变化等因素影响而加重，部分患者在去除诱因后色斑可能缓慢减轻，但完全消退较困难。
