黄褐斑形成与黑素生成增加（紫外线刺激、激素水平波动、遗传易感性）、皮肤屏障功能受损及炎症反应相关，其好发于面部曝光部位呈对称性分布，色斑颜色形态有特点，病程慢性发展缓慢易随季节等变化，女性等特定人群患病风险高需注意防晒等护理。
一、黄褐斑的形成因素
1.黑素生成增加
紫外线照射：紫外线是引发黄褐斑的关键外部因素之一。研究证实，长期接受日光暴露的人群，其黄褐斑患病率显著高于避光人群。紫外线能够刺激皮肤中的黑素细胞增殖并增强其活性，进而促进黑素的合成过程。例如，长期从事户外工作且未做好防晒措施的人群，患黄褐斑的几率明显升高。
激素水平变化：雌激素与孕激素水平的波动会参与黄褐斑的形成。妊娠期间，女性体内雌激素、孕激素水平大幅波动，这会刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，从而导致黄褐斑出现，约1/3的孕妇在妊娠期3-5个月时会发生黄褐斑。另外，口服避孕药也可能因影响体内激素平衡，诱发黄褐斑。
遗传易感性：遗传因素在黄褐斑的发病中起到重要作用。有家族史的人群对黄褐斑的易感性更高，基因可能通过影响黑素细胞的功能等途径参与黄褐斑的发病过程。
2.皮肤屏障功能受损：皮肤屏障功能受损会干扰皮肤对黑素的正常代谢。当皮肤屏障受损时，其对外界刺激的抵御能力下降，进而影响黑素的代谢过程，增加黄褐斑的形成风险。例如，不当的护肤行为（如过度清洁、使用刺激性化妆品等）或患有某些皮肤疾病，都可能导致皮肤屏障受损，提高黄褐斑的发病几率。
3.炎症反应：皮肤的慢性炎症可激活黑素-角质形成细胞互动，促使黑素细胞分泌更多黑素。面部皮肤长期处于慢性炎症状态时，会诱发黑素细胞活化，释放黑素，从而导致黄褐斑加重或形成。例如，患有面部脂溢性皮炎等皮肤炎症性疾病的患者，黄褐斑的发病风险相对较高。
二、黄褐斑的特点
1.好发部位：主要累及面部曝光部位，如颧骨部、前额、颞部、鼻部及下颌等区域，通常呈对称性分布，可形成类似蝴蝶状或片状的色斑。
2.色斑表现：色斑颜色可为淡褐色、深褐色或灰褐色，边界较为清楚，形状不规则，大小各异。色斑表面一般无鳞屑、无萎缩等改变，通常无自觉症状，但会对患者的美观产生影响。
3.病程特点：病程呈慢性，发展较为缓慢，病情会随季节、内分泌等因素发生变化。夏季日晒后色斑往往会加重，冬季可能略有减轻，但很难自行消退。在不同人群中，女性相较于男性更易患黄褐斑，尤其是育龄期女性；在生活方式方面，长期日晒、使用不恰当化妆品、有皮肤炎症病史等人群患病风险较高；对于特殊人群如妊娠期女性，由于孕期激素变化等因素易促发黄褐斑，且产后部分患者色斑可能持续存在或消退缓慢，因此需特别注意防晒等护理措施。
