黄褐斑需严格防晒选SPF≥30且PA≥+++的防晒霜并每2小时补涂，搭配遮阳伞等物理防晒且避紫外线最强时段；外用氢醌类抑制酪氨酸酶，维A酸类促进表皮更新；口服氨甲环酸需遵医嘱监测；激光治疗依皮肤等评估且术后防晒护理；日常保持良好作息、心理调节；孕妇避免有创激光靠严格防晒等，敏感肌肤选温和产品并治疗前评估。
一、严格防晒
黄褐斑的加重与紫外线照射密切相关，日常应严格防晒。首先需选择防晒指数（SPF）≥30、防晒长波紫外线（PA）≥+++的防晒霜，且每2小时左右补涂一次；外出时还应搭配遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施，避免在紫外线最强的10：00-16：00时段外出，以此减少紫外线对皮肤的刺激，防止黄褐斑进一步加重。
二、外用药物治疗
（一）氢醌类药物
氢醌是治疗黄褐斑的经典外用药物，其作用机制是通过抑制酪氨酸酶活性，从而减少黑色素的生成。一般浓度为2%-5%的氢醌霜可用于黄褐斑的治疗，但使用时需注意可能出现的局部刺激症状，如红斑、烧灼感等，若出现严重不适需及时停用。
（二）维A酸类药物
低浓度的维A酸制剂（如0.025%-0.1%维A酸乳膏）可促进表皮细胞更新，辅助减少色素沉着，但使用初期可能会有皮肤干燥、脱屑等反应，需从小面积开始试用，逐渐建立耐受。
三、口服药物干预
（一）氨甲环酸
氨甲环酸可通过抑制纤溶酶原激活物，减少黑色素细胞的活性，从而减轻黄褐斑。对于适合的患者可在医生指导下使用，但需注意监测凝血功能等指标，且孕妇等特殊人群应谨慎应用。
四、激光治疗
（一）Q开关激光
如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等，可选择性破坏皮肤中的黑色素颗粒，促使其被巨噬细胞吞噬清除。但激光治疗需根据患者的皮肤类型、黄褐斑的严重程度等因素综合评估，治疗后需严格防晒并注意皮肤护理，避免出现色素反黑等情况。
五、日常护理与生活方式调整
（一）保持良好作息
保证充足的睡眠，一般成年人建议每晚睡眠7-9小时，规律的作息有助于调节内分泌，对黄褐斑的改善有一定帮助。
（二）心理调节
长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会加重黄褐斑，应保持心情舒畅，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力，维持良好的心理状态。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇由于体内激素变化易出现黄褐斑，此时期应避免进行有创的激光等治疗，主要通过严格防晒和温和的皮肤护理来改善，待产后激素水平逐渐恢复后再根据情况考虑进一步治疗。
（二）敏感肌肤人群
敏感肌肤人群在选择治疗及护理产品时需格外谨慎，应选用无刺激、温和的产品，避免使用可能引起过敏的外用药物或化妆品，在进行激光等治疗前需先进行皮肤敏感性评估，确保治疗安全。
