黄褐斑防治需严格防晒选SPF≥30且PA++++防晒霜搭配物理防晒避10-16时外出，外用氢醌类、维A酸类、复方制剂等药物，口服抗氧化剂辅助，激光等光电治疗需个体化选参数并防晒，生活要规律作息、心情舒畅、多摄入维C维E食物，孕妇优先物理防晒和温和外用药，哺乳期外用安全口服需咨询，青少年避免过度治疗以防晒和温和外用药为主并关注心理。
一、防晒干预
黄褐斑的发生与紫外线照射密切相关，日常需严格防晒。应选择防晒指数（SPF）≥30、PA++++的防晒霜，同时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施，避免在紫外线最强的时段（10：00-16：00）外出，减少紫外线对皮肤的刺激，防止黄褐斑加重。
二、外用药物治疗
1.氢醌类：氢醌可通过抑制酪氨酸酶活性、阻断黑色素合成过程发挥作用，是治疗黄褐斑的常用外用药物，需在医生指导下使用，长期使用可能出现皮肤刺激等不良反应。
2.维A酸类：如维A酸乳膏，能改善角质形成细胞功能，促进表皮更新，辅助减轻色素沉着，但可能引起皮肤刺激、脱屑等，使用时需注意建立皮肤耐受。
3.复方制剂：复方熊果苷乳膏等含多种抑制黑色素生成成分的制剂，可协同发挥淡化色斑的作用，使用时需观察皮肤反应。
三、口服药物辅助
1.抗氧化剂：维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑色素形成，维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤，二者常联合使用；谷胱甘肽联合维生素C静脉注射也被用于黄褐斑的治疗，通过抑制酪氨酸酶活性等机制减少色素产生。
四、激光等光电治疗
1.Q开关激光：如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等，可选择性破坏黑色素颗粒，促使其被巨噬细胞吞噬清除，但需根据皮肤类型、色斑深度等个体化选择治疗参数，治疗后需严格防晒以避免色素反黑。
2.强脉冲光（IPL）：能作用于皮肤靶组织，分解色素颗粒，改善色斑，但同样需注意治疗后的防晒及皮肤护理，部分患者可能出现短暂红斑、肿胀等反应。
五、生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜，因为睡眠不足可能影响内分泌，加重黄褐斑；保持心情舒畅，长期精神压力过大可能导致黄褐斑加重；饮食上可多摄入富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘类水果、坚果等，辅助抗氧化，减轻色素沉着。
六、特殊人群注意事项
孕妇：黄褐斑在孕期可能加重，治疗需谨慎，优先选择物理防晒及温和的外用药物，避免使用可能对胎儿有影响的口服药物及光电治疗，产后色斑可能有所改善。
哺乳期女性：外用药物相对安全，但口服药物需考虑对乳汁的影响，用药前应咨询医生，权衡利弊后选择合适的治疗方案。
青少年：青少年黄褐斑需避免过度治疗，以防晒及温和的外用药物为主，关注其心理状态，避免因色斑影响心理健康。
