黄褐斑形成受遗传因素影响家族中有患者个体风险增加不同性别表现有别紫外线照射是重要诱因长期户外不防晒易引发各年龄层均受影响激素水平变化中雌激素升高可致妊娠斑或药物性黄褐斑孕激素协同作用月经周期激素波动有影响皮肤屏障功能受损会致黑色素代谢紊乱过度清洁用刺激化妆品等可破坏屏障不同年龄人群易受损炎症反应可诱发黄褐斑痤疮玫瑰痤疮等炎症性疾病可激活黑素细胞长期压力皮肤摩擦等可诱发炎症。
遗传易感性在黄褐斑的形成中起着重要作用。有研究表明，如果家族中有黄褐斑患者，个体患黄褐斑的风险可能会增加。例如，某些特定的基因位点与黄褐斑的易感性相关，这些基因可能影响黑色素的代谢等过程，使得个体更容易受到其他因素的影响而出现黄褐斑。不同性别受遗传因素影响的表现可能有所不同，女性可能因为激素等因素的协同作用，遗传因素导致黄褐斑的显现更为明显。
紫外线照射
长期紫外线照射是黄褐斑发生和加重的重要诱因。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会刺激皮肤中的黑素细胞活化，促使其合成更多的黑色素。紫外线可以损伤皮肤细胞，导致炎症反应，进而激活黑素细胞分泌黑色素。在生活方式方面，长期户外活动、不注意防晒的人群，如从事户外工作的人员等，更容易因紫外线照射而引发黄褐斑。不同年龄层都可能受到紫外线照射的影响，青少年时期如果过度暴露在紫外线下，也可能为成年后出现黄褐斑埋下隐患；而中老年人群由于皮肤的自我修复等功能下降，紫外线照射的损伤更容易积累导致黄褐斑。
激素水平变化
雌激素：女性在妊娠期、口服避孕药等情况下，体内雌激素水平升高，可刺激黑素细胞分泌黑色素，从而引发黄褐斑，称为妊娠斑或药物性黄褐斑。妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平大幅上升，会促进黑素细胞功能活跃，导致面部出现黄褐斑。
孕激素：孕激素也参与黄褐斑的形成过程，它可能通过与雌激素协同作用等方式影响黑素细胞的功能。在月经周期中，女性体内激素水平的波动也可能对黄褐斑有一定影响，部分女性在经期前后黄褐斑可能会有变化。不同性别中，女性由于激素水平变化更为复杂多样，所以受激素水平影响出现黄褐斑的情况相对较多。
皮肤屏障功能受损
皮肤屏障功能受损会影响皮肤对各种刺激的抵御能力。当皮肤屏障受损时，经表皮水分丢失增加，皮肤的炎症反应更容易发生，进而影响黑素-角质形成细胞单位的正常功能，导致黑色素代谢紊乱。例如，过度清洁、使用刺激性化妆品等都可能破坏皮肤屏障。不同年龄的人群皮肤屏障功能不同，儿童皮肤屏障功能尚在发育中，相对较脆弱，更容易因不当护理等导致屏障受损；而老年人皮肤屏障功能逐渐衰退，也容易出现屏障受损情况，进而增加黄褐斑发生风险。
炎症反应
皮肤的慢性炎症可以诱发黄褐斑。例如，痤疮炎症后、玫瑰痤疮等皮肤炎症性疾病，会激活黑素细胞，促进黑色素的合成和分泌。炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等会参与调节黑素细胞的功能，导致色素沉着。不同生活方式下，长期处于压力状态、皮肤经常受到摩擦等情况都可能诱发皮肤炎症，从而增加黄褐斑形成的可能性。
