黄褐斑发病与遗传因素、紫外线照射、内分泌因素、皮肤屏障功能受损、炎症反应相关，遗传易感性致发病风险增，紫外线刺激黑色素细胞产黑色素，妊娠、月经紊乱致内分泌失调可引发，皮肤屏障受损影响黑色素代谢，皮肤慢性炎症促其形成，需针对性采取预防及治疗措施。
一、遗传因素
遗传易感性在黄褐斑的发病中起到重要作用。研究表明，如果家族中有黄褐斑患者，个体患黄褐斑的风险可能会增加。例如，有相关遗传学研究发现，特定的基因变异与黄褐斑的易感性相关，这些基因可能影响黑色素的代谢等过程，使得具有遗传背景的人群更易受到其他因素的影响而出现黄褐斑。在有家族遗传倾向的人群中，需要更加关注防晒等预防措施，因为遗传因素决定了他们相对更容易受到外界环境因素触发而发病。
二、紫外线照射
紫外线是引起黄褐斑的重要诱因之一。当皮肤受到紫外线照射时，会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素。紫外线可以激活酪氨酸酶的活性，酪氨酸酶是黑色素合成过程中的关键酶，它能促进酪氨酸转化为多巴，进而合成黑色素。长期暴露在阳光下，如日常生活中不注意防晒，长时间在户外活动等情况，会使皮肤不断受到紫外线刺激，导致黑色素过度产生，从而形成黄褐斑。对于长期户外工作者、喜欢户外活动的人群等，由于受到紫外线照射的机会较多，患黄褐斑的风险相对较高，这类人群应加强防晒措施，如使用高倍数防晒霜、穿戴防晒衣物等。
三、内分泌因素
1.妊娠：女性在妊娠期间，体内雌激素、孕激素水平显著升高。这些激素可以刺激黑色素细胞分泌黑色素，导致面部出现黄褐斑，通常称为妊娠斑。一般在妊娠3-5个月时开始出现，分娩后体内激素水平逐渐恢复正常，部分人的黄褐斑会有所减轻，但也有一些人可能会持续存在。孕妇在孕期需要注意皮肤的护理，避免过度日晒，同时由于内分泌变化是自然的生理过程，要以平和的心态对待可能出现的黄褐斑变化。
2.月经紊乱：女性月经周期不规律、患有妇科疾病等导致内分泌失调时，也可能引发黄褐斑。例如，体内雌激素、孕激素水平失衡，会干扰黑色素的正常代谢，使得黑色素沉积形成黄褐斑。对于月经紊乱的女性，需要关注自身内分泌状况，必要时就医进行相关检查和调理，以维持内分泌的平衡，降低黄褐斑的发生风险。
四、皮肤屏障功能受损
皮肤屏障功能受损会影响皮肤对各种刺激的抵御能力。当皮肤屏障受损时，如过度清洁皮肤、使用不恰当的护肤品等，皮肤的保水能力下降，同时对外界刺激的抵御能力减弱，容易受到炎症等因素的影响，进而影响黑色素的代谢。例如，过度清洁可能破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤处于敏感状态，此时黑色素细胞更容易受到刺激而产生过多黑色素，引发黄褐斑。对于皮肤屏障功能受损的人群，应选择温和的护肤品，避免过度清洁皮肤，以维护皮肤的正常屏障功能，预防黄褐斑的发生。
五、炎症反应
皮肤的慢性炎症会促进黄褐斑的形成。例如，痤疮炎症、脂溢性皮炎等皮肤炎症性疾病，在炎症过程中会释放一些细胞因子等物质，这些物质可以刺激黑色素细胞分泌黑色素，同时炎症还会导致皮肤的微环境改变，影响黑色素的代谢平衡，使得黑色素沉积形成黄褐斑。患有皮肤炎症性疾病的患者，需要积极治疗原发疾病，控制炎症反应，以减少黄褐斑发生的可能性。
