黄褐斑的改善可从内调与治疗方面着手，内调包括饮食调整多摄入富含维C、维E、锌的食物及生活方式调整保持充足睡眠、避免长期暴晒、保持心情舒畅，治疗有外用药物如氢醌及其糖苷衍生物、维A酸类药物，系统药物如口服维C和维E、谷胱甘肽，激光治疗如调Q激光、强脉冲光，特殊人群中孕妇一般不建议有创治疗可严格防晒，儿童以避免暴晒等基础防护为主，整个过程需综合个体因素考量调整。
一、内调方面
（一）饮食调整
多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等。维生素C具有抗氧化作用，能够抑制黑色素的形成。有研究表明，长期补充适量维生素C可在一定程度上改善黄褐斑患者的皮肤色素沉着情况。
增加富含维生素E的食物，像坚果、植物油等。维生素E也是一种抗氧化剂，能保护皮肤免受自由基的损伤，对黄褐斑的改善可能有帮助。
适量食用富含锌的食物，如瘦肉、贝类等。锌在人体的代谢过程中发挥着重要作用，与皮肤的正常功能密切相关。
（二）生活方式调整
保持充足的睡眠，成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡，可能加重黄褐斑。良好的睡眠有助于身体各器官修复和调节，维持正常的内分泌状态。
避免长期暴晒，外出时应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽、太阳镜等。紫外线是导致黄褐斑加重的重要因素之一，长期紫外线照射会刺激黑色素细胞分泌黑色素，从而加重色斑。
保持心情舒畅，长期精神压力过大可能会引起内分泌失调，进而影响黄褐斑的状况。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力，保持良好的心态。
二、治疗方面
（一）外用药物治疗
氢醌及其糖苷衍生物，是治疗黄褐斑的常用外用药物。氢醌能抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的生成。但使用时需要注意可能出现的刺激性接触性皮炎等不良反应，在使用过程中要密切观察皮肤反应。
维A酸类药物，如维A酸乳膏等。维A酸可以调节表皮细胞的更新，促进黑色素的代谢。不过，维A酸可能会引起皮肤刺激，使用时要从低浓度开始，逐渐建立耐受。
（二）系统药物治疗
口服维生素C和维生素E，作为抗氧化剂辅助治疗黄褐斑。有研究显示，联合使用维生素C和维生素E可以在一定程度上改善黄褐斑患者的皮肤色素沉着，但效果可能因个体差异而有所不同。
谷胱甘肽，可通过抑制酪氨酸酶的活性来减少黑色素生成。一般需要静脉注射等方式给药，使用过程中需要监测相关指标，注意可能的不良反应。
（三）激光治疗
调Q激光，如调Q红宝石激光、调Q翠绿宝石激光等。调Q激光可以选择性地破坏黑色素颗粒，从而达到改善黄褐斑的目的。但激光治疗后需要注意皮肤的护理，避免感染和色素沉着加重等情况，而且治疗效果也存在个体差异，部分患者可能需要多次治疗。
强脉冲光（IPL），也可用于黄褐斑的治疗。强脉冲光能够作用于皮肤的色素颗粒和血管，改善色斑和皮肤的色泽，但同样需要根据患者的具体情况选择合适的参数，并注意术后护理。
对于特殊人群，如孕妇，由于体内激素变化容易出现黄褐斑加重的情况，一般不建议进行有创的治疗，可通过严格防晒等基础护理来缓解；对于儿童，由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，一般不采用针对黄褐斑的积极治疗手段，主要以避免暴晒等基础防护为主。在整个治疗和内调过程中，都要根据个体的年龄、性别、生活方式和病史等因素进行综合考量和调整。
