黄褐斑成因包括遗传因素使个体有患病风险、紫外线照射刺激黑素细胞产黑色素致沉积、内分泌因素如妊娠月经不调妇科疾病甲状腺功能减退影响激素水平、皮肤屏障功能受损致黑素细胞功能异常、年龄增长代谢减慢、生活方式不良及某些药物诱发，有黄褐斑困扰者要严格防晒保持作息心情舒畅治疗相关疾病，孕妇产后处理谨慎中老年注重皮肤护理。
黄褐斑具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有黄褐斑，那么个体患病的风险可能会增加。研究表明，特定的基因变异可能与黄褐斑的发生相关，这些基因会影响黑色素的代谢等过程，使得个体更容易受到外界因素的影响而出现黄褐斑。例如，某些与黑色素合成、转运相关的基因发生突变或表达异常时，就可能导致黑色素在皮肤中异常沉积，进而形成黄褐斑。
紫外线照射
长期暴露在紫外线下是引发黄褐斑的重要因素之一。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会刺激皮肤中的黑素细胞产生更多的黑色素。当皮肤受到紫外线照射时，黑素细胞会被激活，合成更多的黑色素颗粒，并且这些黑色素颗粒会转移到角质形成细胞中，导致皮肤色素加深，长期积累就容易形成黄褐斑。尤其是在夏季，阳光强烈，如果没有做好防晒措施，患黄褐斑的几率会显著增加。
内分泌因素
妊娠：怀孕后体内雌激素、孕激素水平升高，会刺激黑素细胞分泌黑色素，从而导致面部出现黄褐斑，也被称为妊娠斑。一般在分娩后，体内激素水平逐渐恢复正常，部分人的黄褐斑会有所减轻，但也有一些人可能会持续存在。
月经不调、妇科疾病：女性月经不调或者患有一些妇科疾病时，也可能影响内分泌平衡，导致雌激素、孕激素等水平波动，进而促使黄褐斑的形成。例如，患有卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病的女性，患黄褐斑的风险相对较高。
甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的新陈代谢，也可能导致内分泌紊乱，从而引发黄褐斑。
皮肤屏障功能受损
皮肤的屏障功能受损会影响皮肤的正常代谢和防御能力。比如过度清洁皮肤、使用刺激性强的化妆品等，都可能破坏皮肤的屏障。皮肤屏障受损后，对外界刺激的抵御能力下降，黑素细胞的功能容易出现异常，使得黑色素代谢失衡，进而促进黄褐斑的形成。
其他因素
年龄：随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢速度减慢，黑素细胞的功能也会发生变化，更容易出现色素沉着问题，所以中老年人群相对更易长黄褐斑。
生活方式：长期熬夜会影响身体的内分泌和新陈代谢，导致皮肤状态变差，增加长黄褐斑的风险；过度劳累、精神压力大等也会通过影响内分泌等途径促使黄褐斑形成。例如，长期处于高压力状态下的人，体内激素水平不稳定，容易出现黄褐斑。
某些药物：长期服用某些药物也可能诱发黄褐斑，如避孕药等，避孕药中的雌激素和孕激素成分可能会影响体内的激素平衡，从而导致色素沉着。
对于有黄褐斑困扰的人群，日常生活中要注意严格防晒，选择合适的防晒产品，如防晒霜、遮阳伞等；保持良好的生活作息，保证充足的睡眠，避免熬夜；保持心情舒畅，减轻精神压力；如果是因内分泌因素导致的，如患有妇科疾病或甲状腺功能异常等，应积极治疗相关疾病。对于特殊人群，如孕妇，在产后黄褐斑的处理上需谨慎，一般不建议在哺乳期进行强烈的祛斑治疗，可在医生指导下等合适时机再考虑相关治疗；对于中老年人群，要注重皮肤的日常护理，维持皮肤的正常屏障功能等。
