黄褐斑发病受多因素影响，遗传易感性使其风险增加，紫外线照射刺激黑素细胞合成黑色素致色素沉着，妊娠期及月经紊乱等内分泌因素、皮肤屏障功能受损、口服某些药物、不良情绪等均可能诱发黄褐斑。
一、遗传因素
遗传易感性是黄褐斑发病的重要因素之一。研究表明，如果家族中有黄褐斑患者，那么个体患黄褐斑的风险可能会增加。例如，有相关遗传学研究发现，特定的基因变异与黄褐斑的易感性相关，这种遗传因素使得一些女性相对更容易受到黄褐斑发病相关因素的影响。
二、紫外线照射
1.作用机制
紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会刺激皮肤中的黑素细胞合成更多的黑色素。当皮肤受到紫外线照射时，黑素细胞会被激活，酪氨酸酶活性增强，进而促进黑色素的合成，导致皮肤出现色素沉着，形成黄褐斑。
长期暴露在阳光下，尤其是在没有做好防晒措施的情况下，女性皮肤更容易出现黄褐斑。例如，在夏季，长时间户外活动且不使用防晒霜等防晒产品的女性，面部出现黄褐斑的几率相对较高。
2.不同生活方式的影响
对于长期从事户外活动的女性，如户外工作者、经常进行户外运动且未有效防晒的女性，由于皮肤持续受到较多紫外线照射，患黄褐斑的风险明显高于其他人群。而生活在高海拔地区、紫外线辐射较强地区的女性，相比低海拔地区紫外线辐射较弱地区的女性，也更易受紫外线影响而出现黄褐斑。
三、内分泌因素
1.妊娠
妊娠期女性体内激素水平发生显著变化。雌激素和孕激素水平升高，会刺激黑素细胞分泌黑色素，导致面部出现黄褐斑，称为妊娠斑。一般在妊娠3-5个月时开始出现，分娩后体内激素水平逐渐恢复正常，部分人的黄褐斑会有所减轻，但也有一些人黄褐斑会持续存在。
从年龄角度看，育龄期女性（20-45岁左右）是妊娠相关黄褐斑的高发人群，这与该阶段女性妊娠、激素变化较为频繁相关。
2.月经紊乱
女性月经周期中激素水平的波动也可能影响黄褐斑的形成。当出现月经紊乱时，如多囊卵巢综合征患者常伴有月经不调，同时体内雄激素水平相对升高，会间接影响黑素细胞功能，导致黑色素合成增加，引发黄褐斑。对于患有多囊卵巢综合征的女性，除了月经紊乱外，还可能伴有肥胖等表现，这些因素相互作用，使得黄褐斑更容易发生。
四、皮肤屏障功能受损
1.原因
一些不良的护肤习惯可能导致皮肤屏障功能受损，例如过度清洁皮肤，使用刺激性强的护肤品等。皮肤屏障功能受损后，皮肤的自我修复和保护能力下降，会影响皮肤对黑色素的代谢等功能，从而容易诱发黄褐斑。
从年龄方面考虑，随着年龄增长，皮肤本身的屏障功能会逐渐减弱，中老年女性相对更容易出现皮肤屏障功能受损相关的黄褐斑问题。而且如果中老年女性有长期不恰当的护肤方式，如频繁去角质等，会进一步加重皮肤屏障受损，促进黄褐斑形成。
五、其他因素
1.口服药物
某些药物也可能诱发黄褐斑，如避孕药。避孕药中的雌激素和孕激素成分可能影响体内激素平衡，进而影响黑素细胞功能，导致色素沉着形成黄褐斑。对于长期服用避孕药的女性，需要密切关注皮肤状况，一旦出现黄褐斑相关表现，可能需要考虑调整避孕方式。
2.情绪因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响人体的内分泌系统和神经-内分泌-免疫调节网络。例如，长期处于高压状态的女性，体内激素水平可能出现紊乱，从而影响黑素细胞的功能，增加黄褐斑的发病风险。
