黄褐斑的防治需注重防晒无论各年龄人群室内室外都要严格防晒外用药物中氢醌及其衍生物适用于无明显炎症的黄褐斑患者但要注意不良反应维A酸有光敏性需夜间使用且要注意不同人群使用差异口服药物中抗氧化剂如维生素C、E可抑制黑色素合成谷胱甘肽需严格掌握适应证和剂量激光治疗包括调Q激光和强脉冲光都有一定风险且不适合儿童化学剥脱术如果酸换肤对黄褐斑有改善作用但儿童不适用成年人要选正规机构老年人需谨慎。
一、防晒
1.原因及影响：紫外线会加重黄褐斑，日常应严格防晒。无论是室内还是室外，都需使用防晒霜，防晒指数（SPF）建议选择30及以上的产品，同时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。不同年龄人群都应重视防晒，因为紫外线对皮肤的损伤是长期累积的，儿童皮肤更娇嫩，更需注意防晒以减少后续黄褐斑发生风险；成年人长期日晒会促使黄褐斑加重；老年人皮肤老化，防晒同样重要，可有效延缓黄褐斑进展。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是治疗黄褐斑的经典药物，它可以抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。但氢醌可能会引起皮肤刺激等不良反应，使用时需注意，一般适用于无明显炎症的黄褐斑患者。对于儿童，由于皮肤屏障功能不完善，使用氢醌可能增加不良反应风险，应谨慎；成年人使用时要注意按照医嘱小面积短期使用；老年人皮肤吸收能力下降，也需密切观察皮肤反应。
2.维A酸：维A酸可以改善表皮细胞更新，促进表皮脱落，从而减轻色素沉着。不过维A酸有光敏性，需要在夜间使用，且可能引起皮肤干燥、脱屑等。儿童皮肤对维A酸更敏感，不建议使用；成年人使用时要从低浓度开始，逐渐建立耐受；老年人皮肤较薄，使用维A酸需更谨慎，避免过度刺激皮肤。
三、口服药物治疗
1.抗氧化剂：维生素C、维生素E具有抗氧化作用，可抑制黑色素合成。维生素C可以干扰黑色素形成过程中的氧化反应，维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤。儿童一般通过饮食补充即可获取足够抗氧化剂，若需药物补充应在医生指导下进行；成年人可通过口服制剂补充，但要注意剂量；老年人身体代谢功能下降，补充时也要遵循医嘱，避免过量。
2.谷胱甘肽：谷胱甘肽是一种抗氧化剂，能与酪氨酸酶结合，抑制其活性，减少黑色素生成。但谷胱甘肽的使用需要严格掌握适应证和剂量，儿童不建议使用；成年人使用时要关注药物不良反应；老年人肝肾功能可能减退，使用时需评估肝肾功能后谨慎用药。
四、激光治疗
1.调Q激光：调Q激光可以选择性破坏黑色素颗粒，达到淡化黄褐斑的目的。但激光治疗后可能出现炎症后色素沉着等并发症，治疗后需要严格护理。儿童皮肤修复能力与成年人不同，激光治疗不适合儿童；成年人进行激光治疗前要与医生充分沟通，了解可能的风险和效果；老年人皮肤修复慢，激光治疗后恢复时间可能更长，要注意术后护理，避免感染等。
2.强脉冲光：强脉冲光也可用于黄褐斑的治疗，它能分解色素颗粒，刺激胶原蛋白增生。但同样存在一定风险，儿童不适用；成年人治疗时要根据皮肤状况选择合适的参数；老年人治疗后要注意皮肤保湿等护理，促进皮肤恢复。
五、化学剥脱术
1.果酸换肤：果酸换肤是使用高浓度果酸促使皮肤角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新，促进真皮层内弹性纤维增生，对黄褐斑有一定改善作用。儿童皮肤不适合果酸换肤；成年人进行果酸换肤要选择正规医疗机构，根据皮肤耐受程度选择果酸浓度；老年人皮肤薄，果酸换肤需谨慎，防止过度剥脱导致皮肤屏障受损。
