黄褐斑形成与多种因素有关，内分泌因素中雌激素水平变化、甲状腺功能异常可影响；紫外线照射会刺激黑素细胞合成黑素致色素沉着；遗传因素有家族倾向；皮肤屏障功能受损会因炎症刺激黑素细胞分泌黑素；还有口服药物、慢性疾病等因素也与之相关，不同人群受各因素影响易出现黄褐斑需注意相关预防及对基础疾病的治疗等。
一、内分泌因素
1.雌激素水平影响
女性体内雌激素水平的变化与黄褐斑的形成密切相关。例如，在妊娠期，女性体内雌激素和孕激素水平显著升高，约有2/3的孕妇会出现黄褐斑，称为妊娠斑。这是因为雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素则可以促进黑素体的转运和扩散，从而导致面部出现黄褐斑。从年龄角度来看，育龄期女性由于内分泌波动较大，相对更容易受雌激素影响出现黄褐斑。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的新陈代谢和内分泌平衡。有研究表明，甲状腺功能减退患者中黄褐斑的发生率可能升高。甲状腺激素对黑素细胞的功能有一定调节作用，甲状腺功能异常会打破这种平衡，进而可能促使黄褐斑的形成。
二、紫外线照射
1.紫外线的作用机制
紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会刺激皮肤中的黑素细胞合成更多的黑素。当皮肤受到紫外线照射时，黑素细胞会被激活，酪氨酸酶活性增强，促使酪氨酸转化为黑素，导致皮肤色素沉着。长期暴露在阳光下的人群，如户外工作者、长时间晒太阳的人，面部出现黄褐斑的风险明显增加。生活方式中长时间户外活动且不注意防晒的人群，更容易因紫外线照射引发黄褐斑。
三、遗传因素
1.家族遗传倾向
遗传因素在黄褐斑的发病中起到一定作用。如果家族中有黄褐斑患者，那么其他家族成员患黄褐斑的概率可能会增加。研究发现，某些基因的多态性与黄褐斑的易感性相关。例如，与黑素合成、代谢相关的基因发生突变或多态性改变时，个体对黄褐斑的易感性会提高。从性别角度来看，男女都可能受遗传因素影响，但在实际情况中，女性由于内分泌等因素的综合作用，遗传易感性可能更易表现为黄褐斑。
四、皮肤屏障功能受损
1.皮肤屏障受损的影响
当皮肤屏障功能受损时，皮肤的保水能力和对外界刺激的抵御能力下降。例如，过度清洁皮肤、使用刺激性化妆品等都可能导致皮肤屏障受损。皮肤屏障受损后，会引起炎症反应，炎症因子会刺激黑素细胞分泌黑素，从而促进黄褐斑的形成。不同年龄层的人群都可能因皮肤屏障受损引发黄褐斑，比如青少年可能因不恰当的护肤方式导致皮肤屏障受损，进而出现黄褐斑；中老年人群皮肤本身逐渐老化，屏障功能下降，也更容易受此影响出现黄褐斑。
五、其他因素
1.口服药物
某些药物也可能诱发黄褐斑。例如，长期口服避孕药的女性，其中一部分人会出现黄褐斑。这是因为避孕药中的雌激素和孕激素成分会影响内分泌，进而影响黑素细胞的功能，导致色素沉着形成黄褐斑。不同年龄服用避孕药的女性都需要注意这一风险，育龄期女性在选择避孕方式时，若选择口服避孕药，需了解可能出现黄褐斑的风险，并采取相应的防晒等预防措施。
2.慢性疾病
一些慢性疾病如肝病、肾病等也与黄褐斑的形成有关。例如，肝病患者由于肝功能受损，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高，从而促进黄褐斑的形成。对于患有慢性疾病的人群，需要积极治疗基础疾病，同时注意皮肤的护理和防晒等，以降低黄褐斑的发生风险。中老年人群若患有慢性疾病，更要关注自身皮肤状况，因为慢性疾病可能通过多种机制影响内分泌和皮肤代谢，增加黄褐斑的发病几率。
